Un mode de vie sain réduit le risque cardiaque

Un régime à base de fruits et de légumes et «un verre de vin» réduit le risque de crise cardiaque de plus de la moitié, rapporte le Daily Mail du 24 octobre 2007. Les femmes qui mangent beaucoup de fruits et de légumes en même temps que des aliments complets le poisson, les haricots et de petites quantités d’alcool étaient 57% moins susceptibles d’avoir une crise cardiaque « , a indiqué le journal.

L’histoire est basée sur une étude de six ans chez les femmes ménopausées qui a cherché à voir si un modèle de plusieurs comportements de style de vie sain avait un impact sur l’incidence de la maladie coronarienne et la mortalité. L’étude est bien menée et offre plus de preuves qu’une alimentation saine, en particulier lorsqu’elle est associée à un mode de vie sain, peut réduire le risque de crise cardiaque.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Agneta Åkesson et ses collègues de l’Institut de médecine environnementale de l’Institut Karolinska de Stockholm, en Suède, et du Département de pédiatrie de la faculté de médecine de l’Université de Boston au Massachusetts, ont mené cette recherche. L’étude a été financée par des subventions de recherche de l’Institut Karolinska, du Conseil suédois de la recherche et du Conseil suédois pour la vie professionnelle et la recherche sociale. Il a été publié dans la revue médicale à comité de lecture Archives of Internal Medicine.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

L’étude est une étude de cohorte prospective chez les femmes qui ont été inclus dans une étude plus vaste dans les années 1980 appelée la cohorte suédoise de mammographie. En 1997, les femmes de l’étude originale qui étaient encore en vie ont reçu un questionnaire sur leur régime alimentaire et leur mode de vie. Les 24 444 femmes qui ont répondu ont ensuite été incluses dans cette étude. Les chercheurs n’incluaient pas les femmes qui avaient une cardiopathie ischémique, une maladie cardiovasculaire ou un cancer (qu’elles ont identifié en examinant leurs dossiers dans les registres des hôpitaux et des cancers). Ils n’incluaient pas non plus les femmes qui disaient souffrir de diabète sucré. D’autres ont été exclus s’ils n’ont pas répondu à suffisamment de questions sur le questionnaire.

Les chercheurs ont surveillé ces femmes pendant six ans en utilisant divers dossiers, y compris le registre suédois des hospitalisations et le registre des causes de décès, pour voir si l’un d’entre eux avait subi un infarctus du myocarde non mortel ou mortel (crise cardiaque). Ils ont identifié cinq modèles diététiques «sains» (légumes, fruits et légumineuses), «alcool», «bonbons» et «occidentaux / suédois» (viande rouge, viande transformée, volaille, riz, pâtes, œufs, pommes de terre frites, poisson ). Ils ont analysé l’effet de ces catégories alimentaires particulières sur le risque de crise cardiaque chez les femmes au cours des six années de suivi. Ils ont également évalué les effets d’un mode de vie à faible risque (non-fumeur, faibles niveaux de graisse abdominale, niveaux élevés d’activité physique) sur le risque de crise cardiaque dans ces catégories alimentaires.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont constaté que pendant le suivi il y avait 308 crises cardiaques dont 51 étaient fatales. Ils ont constaté qu’une combinaison de «régime à faible risque» (c.-à-d. Une alimentation riche en légumes, fruits, légumineuses, fibres, vitamines, gras polyinsaturés, etc.) et une consommation modérée d’alcool (au moins 500 ml d’alcool par jour) réduction de 57% du risque de crise cardiaque par rapport aux femmes qui ont un régime alimentaire moins sain et un faible taux d’alcoolisme, d’autres facteurs, notamment un faible rapport taille-hanches (moins de 0,85) être un fumeur actuel a également réduit le risque de crise cardiaque d’environ 30% et 60% respectivement.

Lorsque le régime à faible risque et la consommation modérée d’alcool étaient associés à des facteurs de risque peu élevés, notamment l’interdiction de fumer, d’éviter l’embonpoint et de faire de l’exercice, le risque de crise cardiaque était réduit de 92% par rapport aux femmes à risque élevé. régime alimentaire et mode de vie à haut risque.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que consommer beaucoup de légumes, de fruits, de grains entiers, de poisson et de légumineuses et absorber une quantité modérée d’alcool réduit le risque de crise cardiaque chez les femmes. Ils disent que combiner tous les avantages d’une bonne alimentation, de niveaux d’activité élevés et d’un poids corporel sain pourrait prévenir trois crises cardiaques sur quatre dans leur population actuelle.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

C’est une étude bien menée chez un grand nombre de femmes. La conception prospective – demander aux femmes en bonne santé de suivre leur régime alimentaire et ensuite les surveiller jusqu’à ce qu’il y ait un résultat (c.-à-d. Qu’elles aient eu une crise cardiaque) – est une force de l’étude. Cela signifie qu’il n’y a aucune inquiétude que les femmes qui ont eu une crise cardiaque aient pu dire qu’elles mangeaient différemment de celles qui ne l’ont pas fait ou que si elles étaient interrogées sur des événements passés, les femmes auraient pu oublier ce qu’elles mangeaient. Les limites de l’étude sont peu nombreuses et les chercheurs les soulignent:

Ils disent qu’il est inévitable qu’il y ait des erreurs dans la façon dont les femmes ont déclaré leur régime alimentaire. Cependant, en raison de la conception prospective, cela aurait affecté toutes les femmes de manière égale et n’aurait donc pas d’effet différentiel sur les résultats.

Comme le soulignent les chercheurs, il n’y avait que très peu de crises cardiaques dans le groupe à faible risque (elles n’en indiquent pas le nombre) et cela peut signifier que certaines de leurs estimations sont «imprécises».

Il n’y avait pas beaucoup de cas de crises cardiaques mortelles (51 femmes sont décédées d’une crise cardiaque pendant le suivi), donc ils étaient incapables de déterminer si une alimentation saine ou un style de vie à faible risque a un effet sur la mortalité.

Comme un grand nombre de femmes ont été exclues de l’analyse pour ne pas fournir suffisamment d’informations sur leur consommation alimentaire, les résultats peuvent ne pas s’appliquer à toutes les populations.

De même, comme l’étude a été menée uniquement chez les femmes ménopausées, les résultats peuvent ne pas s’appliquer dans la prévention des crises cardiaques chez les femmes plus jeunes et chez les hommes. Il semble raisonnable de leur extrapoler les résultats, mais d’autres recherches sont nécessaires pour confirmer cela.

Les résultats de cette étude contredisent ceux de certaines études antérieures et confirment les résultats des autres, en indiquant quel est le domaine de recherche complexe. Bien que des essais contrôlés randomisés bien menés soient la meilleure façon de répondre aux questions restantes une fois pour toutes, comme le soulignent les chercheurs, «des études à long terme [de ce type] sont difficiles à réaliser pour plusieurs facteurs de risque».

Pour l’instant, les comportements connus pour réduire les maladies cardiaques, tels que la saine alimentation, l’exercice modéré et l’arrêt du tabagisme, devraient être recommandés.

Sir Muir Grey ajoute …

Je n’appellerais pas cette nouvelle; le titre aurait dû être « Encore plus de bonnes nouvelles à propos de six par jour – cinq fruits et légumes et un verre de vin, et en passant, n’oubliez pas de prendre 3000 pas supplémentaires par jour », mais je suppose que ce serait trop long pour que l’éditeur accepte!