Un gorille déprimé

Ma secrétaire a dit: “ Il y a un patient très inhabituel … ” (étant un psychiatre, cependant, je ne trouve pas de patients inhabituels, mais je suis vraiment surpris), un gorille, un gorille agité, ” “ Est-ce dans A & E? ” J’ai laissé échapper. “ Non, non, c’est dans le zoo. Le vétérinaire veut votre avis. ” L’ensemble de l’unité a vite connu l’histoire: le consultant dans la zone d’influence du zoo a prétendu qu’il devrait être son patient, un collègue a demandé d’une manière irrité si nous devions maintenant couvrir le zoo aussi, et beaucoup, y compris mes colocataires, voulaient se joindre à moi lors de l’évaluation initiale. Tant mieux, mais quand je suis arrivé, l’histoire n’était pas drôle du tout. Le gorille, qui avait été le mâle alpha pendant des années et était un gars très facile, avait soudainement perdu l’intérêt pour le poste de leader et de se retirer, ce qui avait conduit à des combats entre les autres mâles pour le leadership. Le pire était qu’il mordait constamment ses pieds. Il avait déjà perdu la phalange proximale de l’un de ses gros orteils et avait quelques gros trous dans ses semelles. Le vétérinaire ne pouvait trouver aucune raison médicale pour l’état du gorille et avait donc eu recours à un psychiatre.Après deux heures de discussion avec le zookeeper et le vétérinaire et en observant la dynamique des gorilles, je suis venu à la conclusion que mon patient était déprimé et a décidé de lui donner une dose progressivement croissante d’escitalopram. Nous avons augmenté cela jusqu’à 50 mg car son poids était d’environ 200 kg. Au début, cela a semblé avoir un bon effet: il est devenu moins irritable et a laissé les gardiens de zoo soigner ses blessures. Tout le monde était enthousiaste à propos de ses progrès en dehors de moi, car je savais que le cours de la maladie psychiatrique était imprévisible et que je ne devais pas être trop excité si un patient devenait meilleur ou trop déçu s’il empirait. pas maintenu. J’ai suggéré des antipsychotiques, comme indiqué chez les humains pour automutilation, mais ses soignants ont diminué. Leur plan de secours était de l’envoyer dans un zoo en Espagne, et, pour autant que je sache, il attend toujours d’aller dans un endroit plus ensoleillé. | US | est prié d’étendre son personnel de santé pour faire face à l’augmentation du nombre de personnes âgées