Toxoplasmose d’origine alimentaire

La toxoplasmose peut être due à une infection congénitale ou une infection acquise après la naissance et est l’une des principales maladies associées aux hospitalisations et aux décès d’origine alimentaire. La viande insuffisamment cuite, en particulier le porc, l’agneau et le gibier, et les les principales sources de transmission alimentaire chez l’homme La nouvelle tendance dans la production de viande biologique issue de l’élevage en liberté pourrait accroître le risque de contamination de la viande par Toxoplasma gondii La transmission alimentaire peut être évitée par des pratiques de production réduisant la T gondii dans la viande. , le lavage des fruits et légumes crus, la prévention de la contamination croisée dans la cuisine et les mesures qui diminuent la propagation des oocystes viables dans l’environnement

Les infections à Toxoplasma gondii sont largement répandues chez les êtres humains et les animaux destinés à l’alimentation [1] Les félidés sont les espèces clés du cycle de vie [2] de ce parasite car ils sont les seuls hôtes excrétant le stade écologiquement résistant, l’oocyste. Les toxoplasmoses cliniques chez l’homme ont été liées épidémiologiquement à l’ingestion de T gondii dans les aliments [1], et la transmission d’origine alimentaire est l’un des problèmes les plus fréquents. Les principales causes d’infection à T. gondii La maladie clinique résultant d’une infection à T. gondii se manifeste par une infection acquise chez des personnes immunocompétentes, généralement bénigne, par une maladie immunodéprimée due habituellement à une réactivation d’une infection chronique, une maladie congénitale et une maladie oculaire congénitale ou acquise [3-5]. une évaluation récente des maladies d’origine alimentaire aux États-Unis, la toxoplasmose a été identifié comme deuxième cause de décès liés aux maladies d’origine alimentaire et quatrième cause d’hospitalisation liée aux maladies d’origine alimentaire, on estime à 327 le nombre de décès et 4428 hospitalisations par an [6]. En outre, on estime que plus de 4800 infections oculaires aiguës ], et 400-4000 cas congénitaux sont estimés se produire aux États-Unis chaque année [8] À l’échelle internationale, la toxoplasmose a également eu un effet significatif sur la santé; par exemple, en Grèce, les chercheurs ont récemment découvert que la toxoplasmose figurait parmi les cinq principaux contributeurs de maladies d’origine alimentaire aux années de vie perdues, aux années vécues avec un handicap et aux années de vie corrigées de l’incapacité par million de personnes respectivement 97, 14 et 23 ans. 9]

TRANSMISSION DE T gondii

Viande infectée

Aux États-Unis, la volaille, le porc et le bœuf sont les principales viandes consommées. Dans une récente étude nationale sur la prévalence de T gondii dans la viande vendue au détail, seuls 7 échantillons de porc sur 2094 et aucun poulet 2094 ou 2094 ont été isolés. échantillons [10] Cependant, les enquêtes parasitologiques basées sur des échantillons de viande de détail ne fournissent pas une véritable évaluation du risque de viande fraîche car près de la moitié du porc et une quantité substantielle de poulet sont injectés avec des sels et de l’eau qui peuvent tuer les kystes tissulaires. [11]; le produit est étiqueté avec les ingrédients des traitements et le terme viande «améliorée» peut également être utilisé [10] En outre, la plupart des poulets vendus au détail aux États-Unis sont congelés, ce qui tue également les kystes de T gondii. sources de viande de T gondii pour les humains

Les cochons

Actuellement, il n’y a pas de système national d’identification pour les porcs destinés à la consommation humaine et les porcs ne sont pas testés pour l’infection à T gondii à la boucherie. La viande des porcs reproducteurs est généralement transformée en saucisses et il est hautement improbable que T gondii , la congélation, le salage, suggérant que les porcs reproducteurs ne sont pas une source importante de transmission de T gondii à l’homme; cependant, les porcs de marché sont une source plus probable La prévalence de T gondii est en baisse, mais même un taux d’infection de 1% chez les porcs de marché équivaudrait à 1 million de porcs infectés mis sur le marché pour la consommation humaine; un porc de marché de 50 kg produit plus de 300 portions de viande Une hausse de la demande des consommateurs pour les produits de porc «bio» et «fermiers» a entraîné une augmentation du nombre de porcs élevés dans des élevages non porcins. marché biologique pour répondre à la demande des consommateurs de viande de porc biologique biologique qui a augmenté en moyenne de 20% par an depuis 1990. Les normes du programme biologique [12] exigent que tous les animaux élevés aient accès à l’extérieur, y compris aux pâturages Pour les ruminants L’accès à l’herbe, au sol, aux aliments ou à l’eau contaminés par les excréments des chats ou aux rongeurs et aux animaux sauvages infectés par T gondii, augmente considérablement le risque d’exposition des porcs à T gondii Kijlstra et al [13]. de 621 porcs élevés de façon conventionnelle étaient séropositifs pour T gondii, alors que 38 des 1295 porcs 29% élevés dans des systèmes de gestion « animaux » étaient séropositifs pour T gondii R En effet, T gondii viable a été isolé chez 17 des 33 porcs issus de l’élevage biologique du Michigan [14] Tableau 1

Tableau 1Isolation de Toxoplasma gondii provenant de divers animaux destinés à l’alimentation aux États-Unis Espèce Source Pas de bioanalyse et pourcentage de tissu Porcins positifs Abattoir, Maryland 50 diaphragmes 24 Jacobs et al 1960 [59] Abattoir, Iowa 1000 coeurs de truies 17 Dubey et al 1995 [60] Massachusetts, 1 troupeau 55 marché des coeurs et des langues 927 Dubey et al 2002 [61] Viande de détail, nationale 2094 porc 03 Dubey et al 2005 [10] Maryland, troupeau 38 cochons 368 Dubey et al 2008 [62] Michigan 33 cochons biologiques 515 Dubey et al 2012 [14] Abattoir de moutons, Maryland 86 92 Jacobs et al 1960 [59] Viande de détail 50 côtelettes d’agneau 4 Remington, 1968 [63] Abattoir, Maryland 68 cœurs d’agneau 779 Dubey et al 2008 [64] coeurs séropositifs 258 Dubey et al 2011 [18] Abattoir bovin, Maryland 60 diaphragmes 0 Jacobs et al 1960 [59] Abattoir, Ohio 350 tissus mélangés 0 Dubey et Streitel, 1976 [65] Viande de détail, nationale 2094 boeuf 0 Dubey et al 2005 [10] Poulets viande de détail, nationale 2094 viande de sein 0 Dubey et al 2005 [10] Deer Alabama 19 21 Lindsay et al 1991 [66] Mississippi 73 287 Dubey et al 2004 [67] Iowa, Minnesota 88 17 Dubey et al 2008 [ 68] Ours noir Pennsylvanie 28 357 Dubey et al 1995 [69] Pennsylvanie 10 70 Dubey et al 2004 [67] Espèces Source Aucune bioassayée et% de tissu positif Referencea Porcs Abattoir, Maryland 50 diaphragmes 24 Jacobs et al 1960 [59] Abattoir, Iowa 1000 soeurs coeurs 17 Dubey et al 1995 [60] Massachusetts, 1 troupeau 55 cochons et langues 927 Dubey et al 2002 [61] Viande de détail, nationale 2094 porc 03 Dubey et al 2005 [10] Maryland, troupeau 38 cochons 368 Dubey et al 2008 [62] Michigan 33 cochons bio 515 Dubey et al 2012 [14] Abattoir de moutons, Maryland 86 92 Jacobs et al 1960 [59] Viande de détail 50 côtelettes d’agneau 4 Remington, 1968 [63] Abattoir, Maryland 68 cœurs d’agneau 779 Dubey et al 2008 [64] Caprins Viande de détail 1 12 Coeurs séropositifs 258 Dubey et al 2011 [18] Abattoir de bovins, Maryland 60 diaphragmes 0 Jacobs et al 1960 [59] Abattoir, Ohio 350 tissus mélangés 0 Dubey et Streitel, 1976 [65] Viande de détail, 2094 de boeuf nationale 0 Dubey et al 2005 [10] Poulets Viande de détail, nationale 2094 viande de sein 0 Dubey et al 2005 [10] Deer Alabama 19 21 Lindsay et al 1991 [66] Mississippi 73 287 Dubey et al 2004 [67] Iowa, Minnesota 88 17 Dubey et al 2008 [68] Ours noir Pennsylvanie 28 357 Dubey et al 1995 [69] Pennsylvanie 10 70 Dubey et al 2004 [67] a Modifié à partir de Dubey et Jones 2008 [70] View Large

Bétail

L’ingestion de viande bovine ou de produits laitiers n’a pas été jugée importante dans l’épidémiologie de T gondii car les bovins ne sont pas un bon hôte pour ce parasite [15] Cependant, nous ne pouvons pas être sûrs que le bœuf ne joue pas un rôle dans la transmission de T gondii Des résultats relativement négatifs ont été obtenus avec des quantités relativement faibles de viande de bœuf T gondii, et des études épidémiologiques ont établi un lien entre la viande de boeuf insuffisamment cuite et l’infection T gondii, bien que le lien ne soit pas définitif (voir la section Facteurs de risque et risques attribuables)

Poulets

Aux États-Unis, la consommation annuelle de volaille par habitant est estimée à 372 kg et environ 85 milliards de poulets sont tués chaque année pour la consommation humaine. Comme indiqué plus haut, dans une étude récente, T gondii n’a pas été isolée par 2094 Des échantillons de viande de poulet provenant de magasins de détail aux États-Unis [10] Cependant, étant donné que de nombreux échantillons de viande de poulet ont été injectés avec des solutions améliorantes ou ont été «réfrigérés» ou congelés, les résultats de cette étude n’annulent pas Contrairement aux résultats des essais biologiques, des anticorps contre T gondii ont été trouvés dans 13% du jus extrait de la viande de poitrine des 2094 échantillons de poulet obtenus dans les magasins de détail en utilisant un immunosorbant lié à une enzyme. test, ce qui suggère que T gondii peut se produire chez les poulets commercialisés aux États-Unis, bien que les résultats des essais biologiques de l’enquête sur la viande au détail [10] indiquent que le risque La tendance récente des consommateurs exigeant de la viande de volaille biologique en plein air augmentera probablement la prévalence de T gondii chez les poulets consommés par les humains Contrairement aux poulets élevés en intérieur, la prévalence de T gondii chez les poulets élevés en liberté est très élevée. États, 17% -100% [16] La prévalence de T gondii dans les œufs de poule est extrêmement faible et l’ingestion d’œufs non cuits n’est pas considérée comme un risque important pour la toxoplasmose [16]

Mouton

Environ 35 millions d’agneaux sont abattus aux États-Unis chaque année et la consommation de viande d’agneau par habitant est d’environ 03 kg par an [17] Les résultats d’une étude récente et d’enquêtes précédentes indiquent que la prévalence de T gondii chez les agneaux peut être haute Table 1

Chèvres

Bien que la pasteurisation tue T gondii dans le lait de chèvre, le lait cru non pasteurisé est vendu par les petits éleveurs de chèvres et les fromages de chèvre à base de lait cru peuvent être une source d’infection T gondii On sait peu de l’excrétion de T gondii dans le lait de chèvre. la viande est également très populaire auprès de nombreux groupes ethniques aux États-Unis. Dans une étude récente, la séroprévalence des anticorps anti-T gondii dans la viande de chèvre destinée à la consommation humaine aux États-Unis était de 534% [18].

Les chevaux

En France, la toxoplasmose humaine sévère a été épidémiologiquement liée à l’ingestion de viande de cheval importée du Canada et du Brésil [19] et T gondii viable a été isolé chez des chevaux américains abattus pour l’exportation [20]. aux Etats-Unis

Venaison et autre jeu

Les cerfs sont des animaux de gibier populaires et abondants aux Etats-Unis. Les anticorps dirigés contre T gondii sont très répandus chez les cerfs de Virginie (30% à 60%); T gondii viable a été isolé à partir de 17% -29% Tableau 1 D’autres gibiers chassés fréquemment aux États-Unis chaque année, y compris l’ours, le wapiti, l’orignal et le cochon sauvage, peuvent aussi être une source d’infection à T. gondii; Par exemple, la prévalence de T gondii chez les ours noirs est très élevée.

Rôle des Oocystes

Les oocystes résistants à l’environnement sont essentiels au cycle de vie de T gondii [2] Seuls les oocystes T gondii excrétés dans leurs excréments contaminent le sol et peuvent être ingérés par les animaux ou par l’homme sur des fruits et légumes non cuits. réinfectés avec T gondii, la plupart des oocystes rejetés dans leurs excréments seulement pendant plusieurs semaines une fois au cours de leur vie Environ un tiers des ménages aux États-Unis possèdent un chat; Conrad et al, 2005 [21] Les oocystes peuvent survivre dans l’environnement pendant de longues périodes – par exemple, les oocystes ont survécu à l’extérieur au Texas 6 ° C – 36 ° C chez les chats indigènes fèces, découvertes, pendant 46 jours, pendant 334 jours lorsqu’elles sont couvertes, et à l’extérieur dans un sol enfoui à une profondeur de 3 à 9 cm au Kansas pendant 18 mois Le stade oocyste de T gondii est très résistant aux désinfectants et à la congélation – par exemple, oocystes survivent à -21 ° C pendant 28 jours [22] mais sont tués par des températures supérieures à 60 ° C [23] Les rayons ultraviolets inactiveront aussi les oocystes, selon la dose [24, 25]

Séroprévalence humaine aux États-Unis

On pense généralement que les études sérologiques historiques ont été résumées par Dubey [1] Une analyse des échantillons de sérum de la NHANES de 1988 à 1994 chez des personnes de plus de 12 ans a montré que la sérotactivité de Toxoplasma gondii a été démontrée. Séroprévalence globale ajustée selon l’âge de 225% [26] Une NHANES plus récente a trouvé une diminution de la prévalence de T gondii ajustée selon l’âge chez les personnes nées aux États-Unis de 12 à 49 ans de 141% en 1988-1994 à 9% en 1999-2004 et une séroprévalence de 77% chez les femmes nées aux États-Unis et 281% chez les femmes de 15 à 44 ans nées à l’étranger en 1999-2004 [27] Tableau 2 Des études antérieures ont également montré une diminution de la séroprévalence de T gondii aux États-Unis Par exemple, en 1962 et 1989, la séroprévalence de T gondii a été étudiée parmi les recrues militaires, avec des taux respectifs de 144% et 95% [28, 29]. Des foyers de prévalence élevée existent en Amérique latine, dans certaines parties de l’Europe centrale et orientale. le Moyen-Orient, et des parties du sud-est Asi a et Afrique Une tendance à la baisse de la séroprévalence au cours des dernières décennies a été observée dans de nombreux pays européens ainsi qu’aux États-Unis [30].

Tableau 2Études de prévalence chez l’homme US Toxoplasma gondii Année Groupe d’âge échantillonné Source de sérum Échantillon Non Testé% Référencea positif 1962 US jeune adulte Recrues militaires 2680 14 Feldman 1965 [28] 1987 ≥ Communauté du Maryland de 18 ans 251 31 Roghmann et al 1999 [43 ] 1989 Jeunes adultes américains recrues militaires 2862 95 Smith et al 1996 [29] 1992-1993 ≥18 ans Travailleurs de la ferme porcine de l’Illinois 174 31 Weigel et al 1999 [71] 1988-1994 US NHANES ajusté selon l’âge ≥ 12 ans 17 658 225 Jones et al 2001 [26] 1999-2000 États-Unis ajustés selon l’âge 12-49 ans, femmes 12-49 ans NHANES 4234 158, 149 Jones et al 2003 [72] 1999-2004 États-Unis ajustés selon l’âge 6-49 ans , femmes 15-44 ans NHANES 15 960 108, 110 Jones et al 2007 [27] Année d’échantillonnage Groupe d’âge Source de sérum Échantillon Non Testé% Positif Référence 1962 US jeune adulte Recrues militaires 2680 14 Feldman 1965 [28] 1987 ≥18 ans- Vieille communauté du Maryland 251 31 Roghmann et al 1999 [43] 1989 US young adultes Recrues militaires 2862 95 Smith et al 1996 [29] 1992-1993 ≥18 ans Travailleurs de la ferme porcine de l’Illinois 174 31 Weigel et al 1999 [71] 1988-1994 États-Unis ajustés ≥ 12 ans NHANES 17 658 225 Jones et al 2001 [26] 1999-2000 États-Unis ajustés selon l’âge 12-49 ans, femmes 12-49 ans NHANES 4234 158, 149 Jones et al 2003 [72] 1999-2004 États-Unis ajustés à l’âge 6-49 ans, femmes 15- 44 y NHANES 15 960 108, 110 Jones et al 2007 [27] Abréviation: NHANES, Examen national de santé et de nutrition Studya Adapté de Dubey et Jones 2008 [70] View Large

Facteurs de risque et risque attribuable

Les sources d’infection à T. gondii comprennent l’ingestion de kystes dans la viande insuffisamment cuite et d’oocystes dans le sol contaminé par des excréments de chat, qui peuvent être présents dans les fruits et légumes crus. La proportion d’infections causées par chacune de ces sources est inconnue. Récemment, un indicateur d’antigène spécifique à un sporozoïte a été identifié et des échantillons de sérum ont été testés pour déterminer l’exposition aux oocystes [31]. Sur 163 personnes au stade aigu de l’infection par T. gondii, 103 632% ont été testées spécifiques aux sporozoïtes. anticorps dans leurs échantillons de sérum [31, 32] Une étude cas-témoin menée en 2002-2007 aux États-Unis a révélé de nombreux facteurs de risque d’origine alimentaire pour une infection récente à T. gondii, y compris la consommation de viande hachée crue; manger de l’agneau rare; manger de la viande salée, séchée ou fumée produite localement et vendue uniquement dans la ville ou la région; travailler avec de la viande; boire du lait de chèvre non pasteurisé; et mangeant des huîtres crues, des palourdes ou des moules [33] Dans cette étude, le risque absolu le plus élevé a été trouvé pour l’ingestion d’odds ratio ajusté de l’agneau rare [84]; risque attribuable [RA], 20% et le risque attribuable le plus élevé a été trouvé pour l’ingestion de viande salée, séchée ou fumée produite localement, AOR, 20; AR, 22% Une enquête auprès des femmes enceintes aux États-Unis a montré que beaucoup ne perçoivent pas le risque d’infection à T gondii par la viande insuffisamment cuite [34]. De nombreuses études épidémiologiques ont montré que la viande insuffisamment cuite était un risque d’infection à T. gondii. étude européenne multicentrique des femmes enceintes où l’ingestion d’agneau, bœuf ou gibier insuffisamment cuit a été identifiée comme le principal facteur de risque [35] L’agneau rare a été indirectement lié à la toxoplasmose symptomatique dans une famille de New York [36] boeuf ont été liés à des foyers de toxoplasmose aux États-Unis [37, 38], mais d’autres viandes pourraient avoir été responsables de ces foyers de porc [37], d’agneau [38] En Corée, manger du porc contaminé était lié à la toxoplasmose maladie [39] La viande de cheval provenant du Canada et du Brésil a été impliquée dans la toxoplasmose clinique d’une infection par des souches atypiques chez des personnes immunocompétentes [19] L’infection de la venaison insuffisamment cuite est un facteur de risque d’infection à T gondii chez les chasseurs [40] et liée à la toxoplasmose clinique avec atteinte oculaire [41] Dans une étude rétrospective de 131 mères ayant donné naissance à des enfants infectés par T gondii, 50 % a rappelé avoir mangé de la viande non cuite [42] En outre, une étude qui a comparé la prévalence de T gondii dans une communauté d’Adventistes du Septième Jour, un groupe religieux qui suit un régime sans viande, avec une communauté témoin qui n’était pas adventiste du septième jour. que la prévalence de l’infection par T gondii dans la communauté Adventiste du Septième Jour était d’environ la moitié de celle de la communauté témoin 24% vs 50% [43] Cependant, parce que T gondii est transmis de multiples sources et le rappel des facteurs de risque est souvent incomplet. Il est difficile d’établir l’exposition spécifique responsable de l’infection chez un individu. En plus d’être un facteur de risque dans une étude cas-témoins américaine [33], le lait de chèvre non pasteurisé a été trouvé comme étant un gondii. le risque d’infection dans les groupes familiaux aux États-Unis [44] et au Royaume-Uni [45], et était lié à la toxoplasmose chez un nourrisson [46] L’ingestion de lait de chèvre au lait de porc a également été identifiée comme une source d’infection. 47] L’étude de Jones et al [33] a également trouvé un risque d’infection à T gondii en mangeant des huîtres, des moules et des palourdes crues. T gondii a été identifié chez des mollusques sauvages [48] et serait transporté dans les océans par les rivières. [21] où il est filtré par les mollusques Puisque les oocystes de T gondii sont résistants à l’environnement, ils ne sont généralement pas détruits par le traitement des eaux usées, l’eau ou l’eau salée [49]

Prévention des infections d’origine alimentaire

En ce qui concerne les vaccins, un vaccin vivant contre les moutons qui produit une immunité protectrice pendant 18 mois est disponible pour réduire la perte d’agneaux [50]. En outre, un vaccin vivant oral peut empêcher les chats d’excréter des oocystes [51] a été abandonnée en raison de son coût élevé, de la nécessité de conserver le vaccin congelé, de sa courte durée de conservation et du manque d’intérêt des propriétaires de chats [1]. La vaccination avec T gondii tué a échoué. la vaccination avec des souches mutantes ou avirulentes vivantes ne peut être recommandée car ces souches peuvent présenter un risque pour le fœtus et il n’y a aucune garantie que les souches ne reviendront pas et ne provoqueront pas de maladie, en particulier chez les immunodéprimés. critique pour prévenir la transmission alimentaire de T gondii à l’homme Les chats doivent être tenus à l’écart des poulaillers et des zones de production d’aliments pour animaux afin qu’ils ne contaminent pas le sol. l et des zones de stockage d’aliments pour animaux contenant des excréments de chat contenant des oocystes de T gondii, qui pourraient être ingérés et infecter les animaux destinés à la consommation. En outre, un contrôle approprié des rongeurs est indispensable pour éviter l’infection par les rongeurs. Le ministère américain de l’Agriculture recommande de faire cuire des coupes entières de porc, d’agneau, de veau ou de bœuf à 628 ° C ou plus, mesurées avec un thermomètre alimentaire placé dans la partie la plus épaisse de la viande, avec un temps de repos de 3 minutes après cuisson [52] Cependant, dans un cas dans des conditions expérimentales, T gondii est resté viable à 1472 ° F 64 ° C avec un repos de 3 minutes [53], donc de l’avis des auteurs, il est préférable de cuire des coupes entières de viande de porc, d’agneau, de veau ou de bœuf à au moins 150 ° F 656 ° C avec un repos de 3 minutes La viande hachée et la viande de gibier sauvage doivent être cuites à 160 ° F 711 ° C ou plus ° F 739 ° C ou plus, mesurée à l’aide d’un thermomètre pour aliments Viandes hachées, viandes de gibier sauvage La cuisson au micro-ondes n’est pas fiable pour tuer T gondii. L’irradiation à 04-07 kGy ou le traitement à haute pression à 300-400 MPa peuvent inactiver les kystes tissulaires de T gondii dans la viande. Cependant, les effets de l’irradiation sur la le traitement haute pression sur la couleur et la texture ont une acceptation limitée du consommateur [1, 54] La congélation de la viande à une température interne de -12 ° C tue les kystes tissulaires T gondii [55] Salage, cuisson, fumage et addition de solutions à la viande. améliorer la couleur et le goût peuvent réduire la viabilité de T gondii dans la viande; cependant, il y a trop de variabilité dans ces procédures pour faire une recommandation de sécurité [56-58] Il est également important d’éviter la contamination croisée de la viande crue à d’autres aliments, en particulier ceux consommés crus. mesures à prendre pour réduire la transmission d’aliments Tableau 3

Lors de la première visite prénatale, les prestataires de soins devraient éduquer les femmes enceintes sur l’hygiène alimentaire et éviter l’exposition aux excréments de chat. • L’industrie de la viande devrait poursuivre ses efforts pour réduire la présence de T gondii dans la viande en employant de bonnes pratiques de production. • Le gouvernement devrait aider à encourager et à diffuser des informations sur les pratiques de production animale afin de réduire la contamination de la viande par T gondii et devrait encourager la recherche sur les méthodes qui réduisent la contamination de la viande par la viande de gondii. prévention de l’infection humaine par la viande contaminée, éducation à l’hygiène et à la cuisine, développement de températures de cuisson optimales, irradiation, traitement sous haute pression et autres méthodes d’inactivation des kystes de T gondii dans la viande et méthodes de réduction de la contamination de l’environnement par T gondii oocystes • Pour prévenir la toxoplasmose, la viande Préparer une cuisson adéquate à 160 ° F [711 ° C] pour la viande hachée et la viande de gibier sauvage; 150 ° F [656 ° C] pour les autres morceaux entiers de viande avec un repos de 3 minutes; et 73 ° C [165 ° F] pour la volaille; voir le texte Un thermomètre pour aliments doit être inséré dans la partie la plus épaisse de la viande pour s’assurer qu’il est bien cuit. • Les fruits et légumes doivent être pelés ou bien lavés avant d’être mangés • Les planches à découper, plats, comptoirs, ustensiles et mains doivent être lavés. eau chaude savonneuse après avoir été en contact avec de la viande, de la volaille, des fruits de mer ou des fruits et légumes crus • Les huîtres crues, les moules et les palourdes ne doivent pas être consommées • Le lait de chèvre non pasteurisé ne doit pas être ingéré • Les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées doivent porter des gants lorsqu’ils jardinent ou manipulent de la terre ou du sable en raison de la présence éventuelle de fèces de chat. ils doivent se laver les mains soigneusement • Les bacs à sable doivent être couverts lorsqu’ils ne sont pas utilisés • L’eau non traitée ne doit pas être ingérée Dans la mesure du possible, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées doivent éviter de changer les bacs à litière Si personne d’autre n’est disponible pour changer la litière, ils doivent porter des gants pour cette tâche et se laver les mains soigneusement. La litière doit être changée tous les jours parce que les oocystes T gondii nécessitent plus d’un jour pour devenir infectieux. Ils devraient être encouragés à garder leurs chats à l’intérieur et à ne pas adopter ou manipuler des chats errants. • L’éducation sanitaire des femmes en âge de procréer et des personnes immunodéprimées devrait inclure des informations sur la prévention de la transmission de T gondii. Lors de la première visite prénatale, les prestataires de soins devraient éduquer les femmes enceintes sur l’hygiène alimentaire et éviter l’exposition aux excréments de chats. L’industrie de la viande devrait poursuivre ses efforts pour réduire la présence de T gondii dans la viande en employant de bonnes pratiques de production telles que garder les chats et les rongeurs hors des zones de production d’animaux et utiliser des sources d’eau propres ou traitées pour les animaux. devrait encourager la recherche sur les méthodes qui réduisent la contamination de la viande par T gondii, les méthodes de prévention de l’infection humaine par la viande contaminée, y compris l’éducation à l’hygiène et à la cuisson et le développement de températures optimales de cuisson, d’irradiation, haute pression e traitement, et d’autres méthodes pour inactiver les kystes de T gondii dans la viande, et méthodes pour réduire la contamination de l’environnement avec les oocystes de T gondii View LargeIn conclusion, T gondii est un parasite commun qui peut mener à la maladie significative, en particulier chez les femmes enceintes et immunodéprimées L’infection à T. gondii peut être prévenue par des mesures de production visant à réduire T gondii dans la viande; cuisson adéquate, congélation ou traitement physique / chimique de la viande; la prévention de la contamination croisée par la viande crue; et des mesures qui empêchent l’infection des chats par T gondii et, par conséquent, diminuent la propagation des oocystes dans l’environnement, par exemple, garder les chats à l’intérieur et ne pas nourrir les chats. La tendance de la production de viande biologique augmente le risque d’acquisition de T gondii de la viande mal cuite Les zones de recherche future qui pourraient aider à réduire la transmission alimentaire de T gondii comprennent: le développement de vaccins; des méthodes améliorées pour désactiver les kystes de T gondii dans la viande et les oocystes dans les excréments des chats, dans le sol et dans l’eau, ainsi que dans les fruits et légumes; des méthodes améliorées pour prévenir l’infection à T. gondii chez les animaux destinés à l’alimentation, y compris ceux qui sont dans des systèmes de production sur le terrain; méthodes améliorées pour réduire la contamination de l’environnement par les populations de chats en plein air; et méthodes améliorées pour éduquer le public et les professionnels de la santé sur la prévention de la toxoplasmose d’origine alimentaire

Remarques

Avertissement Les constatations et les conclusions de ce rapport sont celles des auteurs et ne reflètent pas nécessairement celles du Département de la Santé et des Services Humains, des Centres de Contrôle et de Prévention des Maladies ou du Département d’Agriculture des États-Unis. Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués