Rêver le diagnostic

Lors de mon dernier jour en tant que chef du service de chirurgie générale, aidé avec une réparation inguinale hernie élective. Mon bras tenant l’écarteur était fatiguant, je reposai mon coude doucement sur l’abdomen du patient et continuai mes rêveries. J’ai été bientôt interrompu par mon coude prenant une vie propre. Il se balançait de haut en bas, avec un rythme régulier. Avec ma main libre, j’ai palpé l’abdomen du patient anesthésié et senti une grande masse pulsatile. Je n’avais pas rencontré le patient auparavant; Je savais seulement qu’il était un homme en forme au milieu de la cinquantaine. Je ne savais pas qui l’avait examiné auparavant ou même s’il était venu directement au théâtre de la journée comme une référence de son médecin généraliste. J’avais appris tôt à rester calme dans le théâtre à tout moment, pour éviter le risque d’être frappé par une question complexe d’anatomie qui me revenait à l’esprit. Je pensais, cependant, que c’était le moment d’enfreindre cette règle. “ Je pense que cet homme a un anévrisme de l’aorte abdominale. ” Il n’y avait pas de réponse, alors je l’ai répété. Cette fois, j’ai eu une réponse: “ Don ’ t être bête, ma fille, nous faisons une réparation de hernie. ” “ Regardez, voyez, ” J’ai dit en montrant mon coude à tous dans le théâtre. Le chirurgien consultant a palpé l’abdomen du patient et a dû admettre qu’il y avait une masse abdominale pulsatile évidente. La réparation de hernie a été rapidement complétée et plus tard ce jour j’ai arrangé une investigation échographique urgente, qui a confirmé la présence d’un anévrisme de 6,7 cm. J’ai entendu dire qu’il avait subi une réparation élective et qu’il s’était complètement rétabli. Parfois, nous pouvons trouver des diagnostics dans les endroits les plus inhabituels, de la manière la plus inhabituelle, et parfois même au beau milieu d’une rêverie.