Réseaux de transmission du VIH parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en Asie

À l’éditeur – Nous lisons avec beaucoup d’intérêt l’article récent de Yang et al qui rapporte la forte incidence du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et de la syphilis chez les HSH dans les villes de Jiangsu et de Changzhou en Chine. Le rôle des réseaux de transmission dans l’alimentation des HSH en Asie a également été souligné dans la section éditoriale du même numéro Les données régionales sur les réseaux de transmission restant largement insuffisantes, nous avons examiné l’histoire de la population des réseaux de transmission du VIH en estimant En utilisant des informations phylodynamiques, nous avons également tenté d’expliquer l’expansion continue du VIH chez les HSH comme on le voit aujourd’hui dans la région. Nous avons étudié des HSH séropositifs naïfs recrutés à Singapour et en Malaisie entre Les données sur la séquence des protéases générées par un programme de surveillance de la résistance aux antirétroviraux en utilisant des reconstructions phylogénétiques à voisinage et à maximum de vraisemblance pour identifier les réseaux de transmission, en suivant les recommandations décrites ailleurs Une analyse bayésienne coalescente a été réalisée pour délimiter le temps de divergence de chaque réseau. Les nouveaux réseaux ont continué à émerger par la suite, malgré l’accès accru à la thérapie antirétrovirale combinée dans ces deux pays. L’analyse de la longueur des branches des arbres phylogénétiques horodatés a également montré Les études phylodynamiques similaires menées récemment en Chine et à Hong Kong ont également mis en évidence la présence de réseaux de transmission multiples chez les HSH Figure estimation pour le VIH Cela correspond à l’incidence élevée du VIH parmi les HSH signalés dans toute l’Asie , établissant le rôle des réseaux de transmission dans la contribution à l’émergence de nouveaux réseaux et la coexistence de multiples sous-épidémies de HSH. l’augmentation des nouvelles infections par le VIH Ces réseaux, s’ils sont ininterrompus au moyen de stratégies d’intervention efficaces, comme l’initiation précoce d’un traitement antirétroviral combiné ou d’une prophylaxie pré-exposition, continueront probablement à se développer, entraînant une transmission soutenue chez les MSM. Le temps de divergence en années civiles de l’ancêtre commun le plus récent pour les réseaux de transmission observés en Malaisie et à Singapour a été estimé sur la base du gène de la protéase du VIH en utilisant la coalescence bayésienne. analyse reposant sur l’horloge dans BEAST softw sont une version et un modèle général de substitution nucléotidique réversible dans le temps avec une distribution gamma et une proportion de sites invariants. Dans des conditions similaires, l’origine des réseaux de transmission trouvés à Hong Kong et en Chine continentale a été estimée sur la base de séquences de gènes gag, respectivement, utilisant également le logiciel BEAST Les moyennes des temps de divergence pour chaque réseau de transmission et la distribution% postérieure la plus élevée sont indiquées. Le temps de divergence en années civiles de l’ancêtre commun le plus récent pour les réseaux de transmission observés en Malaisie et à Singapour a été estimé sur la base du gène de la protéase du VIH en utilisant l’analyse bayésienne de l’horloge relaxante coalescente en version logiciel BEAST . modèle de substitution nucléotidique avec une distribution gamma et une proportio Dans des conditions similaires, l’origine des réseaux de transmission trouvés à Hong Kong et en Chine continentale a été estimée sur la base des séquences géniques HIV-pol et gag, respectivement, en utilisant également le logiciel BEAST. Les cercles de divergence moyens pour chaque transmission réseau et le pourcentage le plus élevé de la distribution postérieure sont indiqués

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués