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Diagnostic: Une lésion de Janeway et un nœud d’Osler Les lésions cutanées ont été interprétées comme une lésion de Janeway et un nœud d’Osler qui apparaissent dans% -% des cas d’endocardite infectieuse Les lésions de Janeway sont des lésions indolores, maculaires, hémorragiques de longue durée. Sur le plan histologique, ils présentent des microabcès neutrophiles dans le derme et une thrombose des vaisseaux sans vascularite suivez ce lien. On pense que ces lésions sont causées par des microemboles septiques; les résultats de la culture des spécimens sont fréquemment positifs

Figure Vue largeDownload slideLésion maculaire pâle sur le premier doigt; une petite papule rouge douloureuse au second doigt et des hémorragies disséminées sur le pli de l’ongle de la cinquième doigt. Agrandir l’imageDisque maculaire Une lésion maculaire pâle sur le premier doigt; une petite papule rouge douloureuse sur le second doigt et des hémorragies disséminées sur le pli de l’ongle. Les ganglions d’Osler sont décrits comme de petites lésions nodulaires douloureuses habituellement présentes dans les coussinets des doigts ou des orteils et occasionnellement dans la lésion de l’éminence thénarienne. le second doigt, Figure Bien que le principe original d’Osler était que la microembolisation explique la production des ganglions, il subsiste un débat considérable sur leur pathogenèse, et des phénomènes emboliques et immunologiques sont probablement impliqués Contrairement aux lésions de Janeway, peu de biopsies Les ganglions d’Osler ont produit des résultats positifs sur la culture et les examens histologiques ont révélé diverses découvertes, dont gonflement endothélial et inflammation, périvasculite, destruction inflammatoire focale sélective du glomus neuromyovasculaire et thrombose avec oblitération de la lumière artériolaire superficielle Bien que le diagnostic différentiel entre les lésions de Janeway et O Les nodules de Sler peuvent être difficiles sur la base de leur seule apparence, de leurs caractéristiques cliniques et, dans certains cas, des résultats histologiques et microbiologiques devraient nous permettre de distinguer ces types de lésions cutanées