Répondre à Chan-Tack et Murray

Nous remercions Chan-Tack et Murray [1] pour leurs commentaires réfléchis sur notre étude. Ils soulignent un dilemme actuel pour les cliniciens, qui doivent décider s’il faut utiliser un traitement antiviral pour les patients hospitalisés en l’absence de données définitives acné. Les essais randomisés et contrôlés de patients ambulatoires démontrent que les antiviraux sont efficaces pour améliorer les résultats chez les enfants et les adultes en bonne santé infectés par le virus de la grippe [2, 3] Il existe au moins 5 études de cohorte de patients à En plus des nôtres, il y a des avantages significatifs pour la mortalité thérapeutique dans 3 études, la durée du séjour hospitalier dans 1 cas et la progression vers la pneumonie dans 1 cas [4-8]; De plus, de nombreuses études ont démontré une excrétion virale prolongée chez des hôtes fragilisés Bien qu’il soit évident que les données proviennent d’essais contrôlés randomisés, il n’est pas surprenant que les recommandations d’experts recommandent désormais un traitement pour les patients à risque élevé atteints de maladie progressive. La grippe confirmée en laboratoire, peu importe le moment de l’apparition des symptômes [9, 10] Les paramètres les plus appropriés pour les études de la grippe sévère doivent encore être définis En partie à cause de l’épidémiologie et des caractéristiques cliniques de la grippe sévère chez les adultes n’ont pas été étudiés avec soin Les patients nécessitant une hospitalisation pour grippe peuvent présenter une primo-infection grippale, une maladie secondaire à une infection bactérienne ou une exacerbation d’une maladie cardiaque ou respiratoire sous-jacente La mortalité est le résultat le plus important et le choix logique en l’absence d’autres fins validées points Cependant, les essais seront plus petits et l’information sera plus utile si clini Des différences importantes dans les résultats chez les survivants peuvent être identifiées Des mesures de résultats validées pour les essais cliniques de la grippe sévère sont nécessaires

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels AJM et DEL: aucun conflit