Récupération de bactéries anaérobies provenant de patients atteints d’une infection au site d’un corps transpercé

Nous décrivons les adolescents qui ont développé des infections dues aux anaérobies au niveau des sites corporels: le mamelon, l’ombilic et la cloison nasale Anaerobes Prevotella intermedia et Peptostreptococcus anaerobius ont été récupérés de la culture pure d’échantillons prélevés chez des patients infectés par un mamelon et mélangés à des bactéries aérobies. Des souches de Streptococcus aureus, de Peptostreptococcus micros et de Prevotella melaninogenica ont été prélevées chez un patient atteint d’une septicémie nasale, et Bacteroides fragilis et Enterococcus faecalis ont été prélevés chez un patient présentant une infection ombilicale. L’infection a été résolue chez tous les patients après retrait des ornements. et l’utilisation du traitement médicamenteux antimicrobien

le site de perçage Le patient avait une température de ° C, et les résultats de l’examen physique étaient normaux, à l’exception de l’induration, de la rougeur et de la grosseur, cm × cm au site de perçage adjacent au mamelon droit. et des compresses chaudes ont été administrées Dans h, un abcès local développé L’abcès a été drainé et irrigué Le matériel a été envoyé pour être cultivé pour les bactéries aérobies et anaérobies Gram coloration a montré des cocci Gram positif dans les chaînes, et la culture a donné une lourde charge de Prevotella intermedia et Peptostreptococcus anaerobius L’infection s’est résorbée après que le patient a été traité par clindamycine orale, mg tid pendant des jours. Le patient a cessé de porter les ornements, et aucune récidive d’infection n’est survenue pendant les années de suiviPatient Un garçon âgé a subi un perçage de sa cloison nasale et la langue et avait des ornements placés à ces sites Trois mois plus tard, il a été vu avec la durée du gonflement, les jours, les rougeurs et la fièvre duratio n, h; température, ° C Le nombre de GB était, cellules / mm% neutrophiles,% lymphocytes et bandes A l’examen, le patient avait une température de ° C, une rougeur du visage et du nez et un gonflement autour du site du perçage nasal. La sécrétion purulente était tendre et suintante. Les résultats du reste de l’examen physique étaient normaux. Le matériel de l’abcès était aspiré après la désinfection de la muqueuse nasale avec de la bétadine et de l’alcool et des mL de liquide purulent ont été recueillis. La culture de Gram a montré de grands cocci gram-positifs en grappes et de petits cocci gram-positifs en chaînes. La culture a produit une flore mixte de S aureus, de micro Peptostreptococcus et de Prevotella melaninogenica. On a administré un traitement oral avec dicloxacilline, mg qid et métronidizole, mg tid. jours Les symptômes du patient ont complètement disparu et aucune récidive n’est survenue au cours des années de suivi.Patient Une fille âgée a subi un perçage de son ombilical. Trois semaines plus tard, elle a été vue avec une rougeur, une douleur, un œdème et une induration, tous les jours. La patiente avait une température de ° F et les résultats de l’examen physique étaient normaux, à l’exception de l’induration. rougeur et gonflement de la zone ombilicale autour de l’emplacement percé. Des matières purulentes et nauséabondes ont été observées. Des échantillons de cette matière purulente ont été cultivés pour des bactéries aérobies et anaérobies, et des cultures de Bacteroides fragilis et d’Enterococcus faecalis Gram ont montré des cocci à Gram positif. chaînes, bacilles gram négatif faiblement colorés, et de nombreux leucocytes polymorphonucléaires. L’ornement a été enlevé, et des compresses topiques avec Betadine ont été administrées. Le traitement par amoxicilline-clavulanate, mg tid, a été administré par voie orale pendant plusieurs jours et aucune lésion suiviDiscussion Ce rapport décrit, pour la première fois, l’isolement des bactéries anaérobies du corps infecté Ces organismes ont été récupérés en culture pure d’échantillons provenant du site du corps percé du patient, et mélangés avec des bactéries aérobies provenant des sites corporels percés des patients. L’origine de ces organismes endogènes, qui ont été isolés des infections sur les sites de piercings de le mamelon, la cloison nasale et la zone ombilicale peuvent être la flore normale du patient ou d’un contact. Les espèces Peptostreptococci et Prevotella font partie de la flore oropharyngée et ont déjà été récupérées d’abcès mammaires et d’abcès septaux De même, B fragilis et E fecalis font partie de la flore gastro-intestinale et ont déjà été récupérés d’infections ombilicales chez des nouveau-nés Des espèces de Peptostreptococcus ont été retrouvées sur des sites d’infection dus à des corps étrangers . l’utilisation d’un traitement topique , l’administration d’agents antimicrobiens systémiques peut être nécessaire pour les patients avec des infections graves De nombreux agents antimicrobiens efficaces contre S aureus, les streptocoques β-hémolytiques du groupe A et P aeruginosa ne sont pas efficaces contre toutes les bactéries anaérobies Les bacilles anaérobies Gram négatif peuvent être résistants aux pénicillines par la production de β-lactamase [ ] La présence d’organismes anaérobies résistants aux antibiotiques β-lactamines peut nécessiter l’utilisation d’agents antimicrobiens efficaces contre ces bactéries. Ces agents comprennent la clindamycine, le métronidazole, l’imipénème, la céfoxitine, le chloramphénicol et la combinaison d’une pénicilline, d’amoxicilline et d’un β. Les études prospectives sont justifiées pour élucider le rôle des bactéries anaérobies dans les infections des sites corporels transpercés. Il est toutefois recommandé que les spécimens obtenus à partir de ces sites soient cultivés pour des bactéries aérobies et anaérobies. que si des agents antimicrobiens systémiques sont utilisés, la couverture de ces organismes peut être appropriée