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Cette exposition prétend explorer les inconvénients de nos niveaux croissants de consommation de pilules. Elle vise à se demander si notre dépendance à l’égard des médicaments délivrés sur ordonnance pourrait mener à une culture de la «vente de la maladie», alliée à une réticence croissante à assumer la responsabilité de notre propre santé. »1Personnelle P.H.T. Les femmes en bonne santé avec des grossesses non compliquées devraient avoir moins de contrôles prénatals mais plus instructifs, selon de nouvelles indications fondées sur des preuves, publiées la semaine dernière, sur les soins de routine des femmes enceintes. L’orientation, de l’Institut national d’excellence clinique, recommande que les femmes en bonne santé devraient généralement se voir offrir 10 rendez-vous pendant les premières grossesses et sept lors des grossesses ultérieures, plutôt que la moyenne actuelle d’environ 14. Les conseils, qui s’applique au NHS en Angleterre et Pays de Galles, suggère que les rendez-vous — bien que moins — devrait commencer plus tôt dans la grossesse. La plupart des femmes consultent actuellement un médecin vers 12 semaines, mais selon les directives, consulter un professionnel de la santé plus tôt, environ huit semaines, donnerait plus de temps aux femmes pour prendre des décisions sur le dépistage et planifier le type de soins qu’elles désirent pendant leur grossesse. Toutes les femmes devraient recevoir une échographie au bout de 10 à 13 semaines pour estimer quand leur bébé est dû, au lieu d’avoir la date estimée à partir de la date de leur dernière période. Cela devrait améliorer la précision de l’accouchement et réduire le nombre de femmes dont le travail est induit de façon inappropriée à 41 semaines. La ligne directrice est le premier changement majeur au modèle de soins prénataux depuis les années 1920 et repose sur un examen de toutes les preuves pertinentes. .Jane Thomas, directrice du Centre de collaboration nationale pour la santé des femmes et des enfants, le groupe qui a élaboré les lignes directrices pour NICE, a déclaré: «Il est important que chaque rendez-vous prénatal offert aux femmes ait un but clairement défini. Les soins ont évolué au cours des 80 dernières années, mais ils ont été fondés sur des rituels et n’ont pas toujours été scientifiquement fondés. »Cette ligne directrice décrit un modèle de soins plus approprié pour le 21e siècle et fondé sur des données probantes. Il met l’accent sur la qualité des nominations, plutôt que sur la quantité, et permettra d’éviter le gaspillage de temps des femmes par des rendez-vous inutiles. La consultation appuie une recommandation antérieure selon laquelle toutes les femmes enceintes devraient se voir proposer un dépistage du syndrome de Down, quel que soit leur âge, plutôt que de limiter les tests aux femmes au cours d’une grossesse donnée. Il laisse également entendre que le dépistage systématique du diabète pendant la grossesse n’est pas justifié et devrait être effectué uniquement dans le cadre d’études de recherche. Reconnaissant que le test de bandelette urinaire pour le diabète manque de sensibilité et de spécificité, il reflète également l’absence de preuve que l’intervention dans le diabète gestationnel empêche le développement du diabète de type 2 chez la femme ou modifie l’effet sur le bébé. care est le premier d’une série qui sera publiée par NICE visant à améliorer les services de maternité et à normaliser les acros de soins s le NHS en Angleterre et au Pays de Galles. D’autres directives sont en cours d’élaboration sur la césarienne, les soins pendant le travail, les soins postnatals et la dépression postnatale. Soins ante-nataux: soins de routine pour la femme enceinte en santé est disponible sur www.nice.org.uk ou par téléphone au 0870 1555 455, en citant la référence NO309.