L’écart d’espérance de vie entre les personnes les mieux instruites et les moins instruites aux États-Unis

L’écart d’espérance de vie entre les personnes très instruites et les personnes moins instruites aux États-Unis a augmenté de façon spectaculaire. Selon une nouvelle étude sur les données nationales sur l’espérance de vie et les tendances de la mortalité, presque toutes les augmentations de l’espérance de vie au cours des deux dernières décennies sont survenues chez les personnes hautement scolarisées (Health Affairs 2008: 27; 350-60). Les auteurs calculent qu’en 2000, l’espérance de vie pour un enfant de 25 ans ayant au plus une éducation à la fin de ses études secondaires était de 50 ans, contre 57 ans pour ceux ayant fait des études collégiales. . “ Les années 1980 et 1990 ont été des périodes d’augmentation rapide de l’espérance de vie, mais les baisses de la mortalité qui ont produit ces gains ne se sont pas produites uniformément par groupe d’éducation, ” disent les auteurs. Read More « L’écart d’espérance de vie entre les personnes les mieux instruites et les moins instruites aux États-Unis »

Les professeurs d’université abusent maintenant des médicaments contre le TDAH tout comme leurs étudiants

Comme leurs étudiants, un professeur d’université sur cinq est apparemment accro à utiliser des médicaments pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) pour répondre aux exigences de leur travail, a déclaré le Dr Hannah Critchlow, universitaire et neuroscientifique de Cambridge. Selon le Dr Critchlow, un nombre croissant de professeurs d’université utilisaient ces médicaments, connus sous le nom de nootropes, pour renforcer la mémoire, la concentration et l’endurance mentale. Read More « Les professeurs d’université abusent maintenant des médicaments contre le TDAH tout comme leurs étudiants »

Infections des voies urinaires à Candida – Épidémiologie, pathogénèse, diagnostic et traitement: Résumé

La fréquence de l’infection des voies urinaires due aux espèces de Candida augmente en parallèle avec les progrès rapides du progrès médical, et ces infections sont maintenant parmi les problèmes les plus communs auxquels font face les médecins. Malgré tout, il reste beaucoup à apprendre sur la pathogenèse, le diagnostic , et la gestion des infections rénales antérogrades à diffusion hématogène et l’invasion ascendante rétrograde du système de collecte urinaire Ce qui suit est un résumé de l’analyse en profondeur des informations disponibles à partir de la littérature fournie dans ce supplément de revue Read More « Infections des voies urinaires à Candida – Épidémiologie, pathogénèse, diagnostic et traitement: Résumé »

Patients à risque de complications de l’infection de la circulation sanguine par Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus est l’un des pathogènes causals les plus courants des bactériémies BSIs Chez environ la moitié des patients atteints de S aureus BSI, aucune porte d’entrée ne peut être documentée. Ce groupe de patients présente un risque élevé de développer des métastases septiques. Les complications associées à l’infection à S aureus BSI et BSI incluent les patients sous hémodialyse, les utilisateurs de drogues injectables, les patients diabétiques et les patients souffrant d’affections cardiaques préexistantes ou d’autres comorbidités. L’une des complications les plus graves est l’endocardite infectieuse et S aureus. est maintenant la cause la plus fréquente d’endocardite infectieuse dans le monde développé Les patients atteints de S aureus résistant à la méthicilline BSI ou d’endocardite infectieuse ont des taux de mortalité plus élevés que les patients atteints d’infection à S aureus sensibles à la méthicilline. BSI Meilleures stratégies d’éradication et de contrôle, y compris la décolonisation nasale a Des antibiotiques plus actifs sont nécessaires pour combattre les bactériémies à S aureus. Read More « Patients à risque de complications de l’infection de la circulation sanguine par Staphylococcus aureus »

Une amnistie pour les procès non publiés

Il y a un an les rédacteurs de 50-100 revues médicales ont amnistié les procès non publiés .1 Les chercheurs ayant des données d’essai non publiées ont été invités à enregistrer leurs essais en remplissant un formulaire d’enregistrement d’essai non déclaré. L’objectif était d’exploiter le bassin souterrain silencieux de recherches non publiées et, en apportant ces données à la surface, d’augmenter le pouvoir des revues systématiques et de réduire les effets de biais de publication. À cet égard, l’amnistie était un échec. À ce jour, seulement 165 essais ont été enregistrés2 &#x02014, une goutte dans l’océan de la recherche non publiée. Read More « Une amnistie pour les procès non publiés »

Canaux Ion

Rédacteur — J’ai été surpris par l’affirmation de Laniado et Dans une série d’expériences classiques dans les années 1960, Takeuchi et Takeuchi utilisaient des microélectrodes de verre pour étirer la fin de la membrane post-synaptique de la plaque d’extrémité du moteur. Le courant de la plaque d’extrémité diminue à mesure que le potentiel membranaire est bloqué à des valeurs croissantes à partir de sa valeur de départ de 100 mV. Le courant de la plaque d’extrémité était nul à un potentiel de membrane de 15 mV (potentiel d’inversion).Ce potentiel d’inversion a été affecté par la modification de la concentration externe de sodium et de potassium (devenant plus positive avec l’augmentation des concentrations en cations), mais il n’a pas été affecté par le changement de la concentration en chlorure. Ce résultat suggère que le canal était perméable au sodium et au potassium mais pas aux ions chlorure. Read More « Canaux Ion »

Familles de patients atteints de coronaropathie prématurée: une cible évidente mais négligée pour la prévention primaire

Résumé boxPrévention de la maladie coronarienne est plus efficace si elle est ciblée sur les personnes ayant un Le risque global est deux fois plus élevé chez les patients présentant un infarctus du myocarde prématuré Au Royaume-Uni, environ 20% de toutes les admissions pour infarctus du myocarde surviennent chez des patients présentant un infarctus du myocarde prématuré. Plus d’un tiers des admissions pour infarctus du myocarde prématuré pourrait être évité. Dépistage et traitement des parents au premier degréFamille des premiers patients atteints d’un coron prématuré Les maladies cardiaques sont à risque accru de la maladie compatible. Comparativement à la population générale, les frères et sœurs ont au moins le double du risque, en raison de facteurs de risque de style de vie partagés et de prédisposition génétique. Read More « Familles de patients atteints de coronaropathie prématurée: une cible évidente mais négligée pour la prévention primaire »

Transformer la chaleur en électricité: les ingénieurs travaillent sur une technologie qui permettra de récupérer l’énergie propre de la chaussée

Alors que l’énergie solaire est une source d’énergie propre, tout le monde ne peut pas se permettre les coûts d’installation souvent coûteux. Maintenant, un article récent a révélé que nous pourrions bientôt être en mesure d’exploiter l’énergie solaire des chaussées chaudes.

Samer Dessouky, professeur d’ingénierie civile et environnementale à l’Université du Texas à San Antonio, a reçu 298 000 $ grâce à l’Alliance stratégique entre l’Institut de recherche sur l’énergie durable du Texas (UTSA) et CPS Energy, établie en 2010. Dessouky utilisera le financement pour étudier comment générer de l’énergie à partir des chaussées chaudes. Read More « Transformer la chaleur en électricité: les ingénieurs travaillent sur une technologie qui permettra de récupérer l’énergie propre de la chaussée »

Interprétation erronée des résultats de la prophylaxie de la prophylaxie par le VIH

Au rédacteur – L’analyse de Schneider et ses collègues soulève deux préoccupations – une méthodologique, une clinique – qui sapent les conclusions politiques de l’article. Un principe de base de l’évaluation économique veut que des stratégies mutuellement exclusives soient comparées en fonction de leur contribution marginale. leur contribution absolue – aux coûts et aux avantages Pourtant, le document présente des ratios coût-efficacité qui évaluent chaque stratégie en utilisant le statu quo comme base de comparaison. Cette erreur conduit à une interprétation erronée des résultats, comme indiqué dans le tableau. Read More « Interprétation erronée des résultats de la prophylaxie de la prophylaxie par le VIH »

Groupe de travail sur la préparation en cas de pandémie d’influenza: Déclaration conjointe en réponse au Plan de lutte contre la pandémie d’influenza du ministère de la Santé et des Services sociaux

En novembre, le président Bush a publié la Stratégie nationale de lutte contre la pandémie d’influenza qui décrit comment les États-Unis prévoient se préparer, détecter et réagir à une pandémie de grippe. Le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis va stocker des vaccins et des antiviraux, accélérer le développement de nouvelles technologies vaccinales et améliorer la surveillance des maladies ainsi que l’infrastructure et les communications de santé publique du pays. Le lendemain, le secrétaire du HHS, Mike Leavitt, Plan de lutte contre la pandémie de grippe du DHHS qui détaille comment les systèmes de santé et de santé publique doivent se préparer à une pandémie de grippe et y faire face Le plan couvre un large éventail de questions de préparation et d’intervention, y compris la surveillance et le confinement des maladies. stockage et distribution d’antiviraux et de vaccins; la collaboration entre les entités fédérales, étatiques et locales; et éducation publiqueLe groupe de travail sur la préparation à la grippe pandémique, composé d’un certain nombre de sociétés et organisations professionnelles, a écrit la lettre suivante au Congrès en réponse à ces plans. Cette lettre a déjà été publiée sur Internet ntroduction Read More « Groupe de travail sur la préparation en cas de pandémie d’influenza: Déclaration conjointe en réponse au Plan de lutte contre la pandémie d’influenza du ministère de la Santé et des Services sociaux »

Immunisations chez les candidats à la transplantation rénale et les patients: Barrières anti-éclaboussures

De nombreuses personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale (IRT) ne reçoivent pas les vaccins dont elles ont besoin. Les causes de l’échec de la vaccination comprennent la perception du public, le manque d’accès, les obstacles financiers, la peur du rejet des allogreffes et les lacunes dans les connaissances chez les patients cancer du nez, de la bouche et de la gorge. Dans la pratique clinique, les fournisseurs de soins de santé n’adhèrent souvent pas aux recommandations pour les vaccins couverts par de nombreuses lignes directrices. Les candidats à la greffe rénale et les receveurs qui contractent une maladie à prévention vaccinale courent un risque accru de morbidité et de mortalité. Read More « Immunisations chez les candidats à la transplantation rénale et les patients: Barrières anti-éclaboussures »

Éclosion de fièvre Q à la suite d’un voyage de safari

Les voyageurs qui reviennent des tropiques peuvent contracter des maladies respiratoires fébriles diverses Les cas de pneumonie à fièvre Q contractés par les voyageurs sont anecdotiques et aucun cas de pneumonie à fièvre Q n’a été signalé Nous décrivons une poussée de fièvre Q chez les voyageurs safariA-ans – Quatre mois plus tôt, il dirigeait un groupe d’employés lors d’un safari d’une semaine au Kenya. Son examen physique initial était banal. Trois jours plus tard, il présentait Le taux de sédimentation érythrocytaire était de mm / h et une hématurie microscopique était détectée. Les frottis étaient négatifs pour les parasites paludéens. Un traitement par ciprofloxacine pour une infection présumée des voies urinaires a été débuté. Un radiogramme thoracique a montré un léger infiltrat sub-hilaire gauche. Les taux d’aminotransférase étaient légèrement élevé, et un test cutané PPD était négatif. Le traitement a été changé en clarithromycine mg bid et jour s plus tard, sa température a diminué La thérapie antibiotique a été poursuivie pendant des jours La sérologie pour la micro-immunofluorescence de l’antigène de phase II de Coxiella burnetii a montré une augmentation du titre d’IgG de & lt; : à: et un modèle biphasique pour le titre IgM & lt; : à: et ensuite: tests sérologiques pour Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Leptospira, entérovirus, virus respiratoire syncytial, adénovirus, virus grippaux A et B, hantavirus, virus de la fièvre de la vallée du Rift, virus Sindbis, virus chikungunya, virus de la dengue, Parce que sa toux et sa fatigue persistaient, la doxycycline a été instaurée pendant plusieurs jours. À sa deuxième visite, le patient a mentionné qu’une femme âgée de plus de 13 ans souffrait d’une pneumonie qui ne répondait pas au céfuroxime axétil. La sérologie de la fièvre Q pour la femme était fortement positive pour les anticorps IgM et IgG contre les titres d’antigène de phase II de C burnetii de: pour les deux anticorps. Les sérologies pour les autres agents de pneumonie atypique étaient négatives. et sa fièvre résolue rapidement L’itinéraire de voyage comprenait un arrêt à la réserve du Masai Mara Le malade malade A leur connaissance, le seul endroit qu’ils aient visité était une cabane tribale dans la réserve de chasse, de taille × m, faite de peaux de bovins et de paille, et couverte de boue et / ou de fumier. À l’intérieur de la cabane, le groupe a observé des chèvres et un four brûlant. Les deux patients se rappelaient avoir respiré des vapeurs nocives lors de cette courte visite et se sentir malades le lendemain.Comme d’autres personnes sont entrées dans la cabane, une enquête cas-témoin a été effectuée. Les voyageurs ont indiqué qu’ils avaient jeté un coup d’oeil dans cette cabane en particulier. La sérologie a révélé un cas asymptomatique supplémentaire chez les personnes qui sont entrées dans la cabane et dans les cas asymptomatiques chez ceux qui ne sont pas entrés dans la cabane. Le patient admis avoir jeté un coup d’œil dans la cabane Entrer dans la cabane constitue donc un facteur de risque important de contracter la fièvre Q RR; Après le départ du Kenya, aucun des voyageurs qui sont entrés dans la cabane et étaient asymptomatiques, ni ceux qui sont entrés dans d’autres cabanes, est tombé malade pendant une période de suivi de la semaine. Notre enquête a révélé que% des voyageurs de safari Le Kenya a contracté la fièvre Q; les voyageurs ont développé une infection manifeste, tandis que d’autres ont développé une maladie asymptomatique. A notre connaissance, il s’agit du premier signalement d’une épidémie de fièvre Q acquise sur ce continent La prévalence des anticorps dirigés contre C burnetii C burnetii est transmise aux humains principalement par la poussière en suspension dans l’air. Il est donc concevable que cette grappe de cas se soit produite lors de l’exposition à la cabane Masai Soit la cabane ou les chèvres auraient pu servir comme source de transmission; de plus, l’entrée dans la cabane était significativement associée à la maladie, ce qui atteste du mode de transmission respiratoire Read More « Éclosion de fièvre Q à la suite d’un voyage de safari »

Apnée obstructive du sommeil causée par une lipodystrophie associée au VIH

SIR-Fatigue et somnolence diurne excessive sont des caractéristiques cliniques fréquentes chez les patients séropositifs De nombreux facteurs peuvent contribuer à la fatigue liée au VIH, comme l’anémie, l’émaciation, l’infection ou le stress psychologique. Nous rapportons un cas d’apnée obstructive du sommeil mal au ventre. un patient atteint de lipodystrophie associée au VIH Un homme séropositif âgé de plus d’un an a été référé au laboratoire du sommeil Justus-Liebig-University; Gießen, Allemagne avec suspicion clinique d’AOS Il a pris une combinaison de zidovudine, lamivudine et didanosine à des doses quotidiennes de, et mg, respectivement. L’évolution clinique de l’infection par le VIH était stable et les marqueurs de substitution révélaient une bonne réponse au traitement antirétroviral compter, cellules / μL; charge virale, & lt; L’examen physique révélait une lipodystrophie marquée, avec dépôt de tissu adipeux autour de la circonférence du cou, cm. L’évaluation oto-rhino-laryngologique révélait une lumière pharyngée étroite, mais aucune anomalie anatomique, telle que l’hypertrophie adéno-amygdalienne. accumulation de graisse sous-cutanée autour de la figure du cou La polysomnographie a révélé la présence d’un indice d’apnée-hypopnée d’AOS, d’événements / h; saturation moyenne en oxygène [SaO],%; SaO le plus bas,%; l’efficacité du sommeil,%; Sommeil de mouvement oculaire non-persistant, c.-à-d., sommeil léger,% du temps de sommeil total; le sommeil oculaire non-pendulaire, c’est-à-dire le sommeil profond,% du temps de sommeil total; mouvement rapide des yeux,% du temps de sommeil total; indice d’excitation, éveils / h Read More « Apnée obstructive du sommeil causée par une lipodystrophie associée au VIH »