Maladie streptococcique du groupe A dans les établissements de soins de longue durée: épidémiologie descriptive et mesures de contrôle possibles

Les streptocoques du groupe A sont une cause importante de maladies graves et potentiellement mortelles parmi la population âgée, en particulier les personnes résidant dans des établissements de soins de longue durée. Les foyers d’infection à GAS sont potentiellement dévastateurs dans cette population vulnérable et nécessitent souvent des efforts de contrôle à grande échelle. impliquant le personnel du LTCF, les responsables de la santé publique et les praticiens des maladies infectieuses Bien que de multiples éclosions d’infections à SGA aient été décrites dans la littérature médicale, ce sujet n’a pas été revu depuis des années et des directives actualisées sur la façon d’aborder le SGA Nous avons examiné les documents publiés sur l’infection au SGA dans les ESLD pour décrire la compréhension actuelle de l’épidémiologie de la maladie dans ce contexte, identifier les techniques d’investigation et de prévention des épidémies et exposer les domaines où des recherches supplémentaires sont nécessaires. qui peut être employé pendant l’enquête l’ionisation et le contrôle des foyers d’infection à GAS dans les ESLD Read More « Maladie streptococcique du groupe A dans les établissements de soins de longue durée: épidémiologie descriptive et mesures de contrôle possibles »

Rickettsiae pathogène en tant qu’agents de bioterrorisme

En raison de leurs caractéristiques biologiques uniques telles que stabilité environnementale, petite taille, transmission par aérosol, persistance chez les hôtes infectés, faible dose infectieuse et forte morbidité et mortalité associées, Rickettsia prowazekii et Coxiella burnetii ont été armées ici. Ces caractéristiques biologiques rendraient les rickettsies pathogènes agents de bioterrorisme souhaitables Cependant, la production de rickettsies hautement purifiées, virulentes et de qualité militaire est une tâche décourageante qui nécessite une expertise et des procédures de laboratoire sophistiquées pour maintenir la survie et la virulence des rickettsies. Un autre inconvénient au développement des pathogènes rickettsies comme armes biologiques est leur absence de transmission directe de l’hôte à l’hôte et la disponibilité de contre-mesures thérapeutiques très efficaces contre ces bactéries intracellulaires obligatoires Read More « Rickettsiae pathogène en tant qu’agents de bioterrorisme »

L’ibuprofène s’est avéré RAVAGE fertilité masculine et menacer la santé testiculaire: Seulement 3 comprimés par jour peuvent entraîner une baisse de la libido, la perte musculaire, la dépression, et finalement ED

Attention aux hommes: la prise quotidienne d’ibuprofène peut avoir un impact négatif sur votre fertilité. Pour être plus précis: prendre cet analgésique à des doses utilisées par les athlètes peut conduire à un dysfonctionnement de l’hormone sexuelle. C’est ce qu’une équipe d’enquêteurs danois et français a découvert dans leur étude. Cette nouvelle recherche est basée sur les travaux antérieurs de l’équipe, dans lesquels ils ont découvert que les analgésiques en vente libre pouvaient affecter les testicules des bébés mâles. De là, ils ont décidé d’analyser ce que l’ibuprofène pouvait faire aux adultes. Read More « L’ibuprofène s’est avéré RAVAGE fertilité masculine et menacer la santé testiculaire: Seulement 3 comprimés par jour peuvent entraîner une baisse de la libido, la perte musculaire, la dépression, et finalement ED »

À l’approche du mémo de la FISA, les Dems sont en pleine panique: de quoi ont-ils peur?

Les seuls politiciens sur le Capitole qui semblent être préoccupés par l’armement potentiel du FBI et du ministère de la Justice contre une campagne présidentielle rivale sont les républicains. Ils sont aussi les seuls à vouloir s’assurer que tous les Américains le savent.

D’un autre côté, les démocrates s’en foutent. En fait, beaucoup d’entre eux sapent activement les efforts déployés par les dirigeants du GOP et les membres de la base pour informer les Américains de ce qui pourrait être un scandale si grave que rien de ce que nous avons vu avant n’est comparable. Read More « À l’approche du mémo de la FISA, les Dems sont en pleine panique: de quoi ont-ils peur? »

Les enfants sont souvent sous-traités pour la douleur

&#x0201c ils ont besoin. Il y a un écart substantiel entre ce que nous savons et ce que nous faisons, ” a déclaré le Dr Richard Howard, du département d’anesthésiologie du Great Ormond Street Children’s Hospital de Londres, lors de la conférence de l’American Medical Association à New York pour lancer le numéro thématique de la JAMA sur la douleur. “ les mêmes conditions, ” il a dit, parce que les médecins craignaient des effets secondaires chez les enfants. Bien que des améliorations aient été apportées au cours des 20 dernières années et que les médecins en aient appris davantage sur le système nerveux immature, il y avait peu d’études fondées sur des données probantes. a déclaré que les enfants ne sont pas bons pour signaler la douleur, même en utilisant des échelles visuelles allant de la douleur à la pire douleur (JAMA Read More « Les enfants sont souvent sous-traités pour la douleur »

La guerre civile commence-t-elle le 4 novembre? « Refusez le fascisme » pour radicalement escalader les tactiques de combat de gauche dans le but de renverser le pays

Des groupes de gauche radicaux ont menacé d’intensifier considérablement leur tactique de contre-manifestation après être descendus à Charlottesville, en Virginie, récemment pour commettre des actes de violence contre un groupe de manifestants pacifiques qui étaient là pour dénoncer le retrait d’une statue historique. Le soi-disant groupe antifasciste « antifa » dit qu’il prévoit de devenir encore plus violent dans les mois à venir pour lutter contre l’empiétement de ce qu’ils prétendent être « alt-right » et d’autres groupes « racistes » qui croient quelque chose de différent que antifa. Read More « La guerre civile commence-t-elle le 4 novembre? « Refusez le fascisme » pour radicalement escalader les tactiques de combat de gauche dans le but de renverser le pays »

Traitement antirétroviral de deuxième intention dans les pays à ressources limitées: abandon de la monothérapie au lopinavir / ritonavir ou recherche de nouveaux candidats

Au rédacteur en chef-Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt le rapport de Kumarasamy et al , qui a prolongé l’étude A du groupe d’essais cliniques sur le SIDA ACTG Une étude a d’abord démontré que la monothérapie Lopinavir / ritonavir LPV / r est prometteuse pour l’homme. virus de l’immunodéficience Les patients infectés par le VIH échouent à un traitement antirétroviral de première ligne TAR dans des contextes à ressources limitées, avec suppression virale atteinte en% des patients à la semaine Cependant, ce pourcentage tombe à% à la semaine Études STAR et EARNEST montrant un contrôle viral inférieur avec une monothérapie LPV / r comme traitement de deuxième ligne Curieusement, un échec thérapeutique plus important survient également en monothérapie LPV / r en première intention ART Par conséquent, la monothérapie LPV / r n’est pas recommandée. préférence pour les patients VIH, ni comme thérapie initiale ni comme traitement de deuxième intention. Lorsque la monothérapie LPV / r a échoué, ACTG Une étude a ajouté emtricitabine / ténofovir FTC / TDF Avec cette stratégie, la grande majorité des patients pourrait contrôler leur charge virale VIH en dessous des copies / ml Bien que le résultat soit encourageant, nous nous intéressons à son application clinique. Revu par Kumarasamy et al dans leur article CID et est vrai dans notre centre clinique, échec ART de première ligne est souvent diagnostiqué tardivement dans les situations où les ressources sont limitées. L’échec thérapeutique est généralement suspecté lorsque les patients ont une mauvaise récupération des cellules CD ou développent de nouvelles infections opportunistes. Les patients sont généralement très fragiles. L’ACTG Une stratégie d’étude donnera au virus une chance de continuer à détruire le système immunitaire déjà déficient, au moins chez environ% des patients. En effet, cette stratégie permettra d’économiser de l’argent dans une certaine mesure, mais elle peut augmenter le risque d’infections opportunistes. Il est préférable de choisir un traitement ayant une efficacité élevée et un faible potentiel de résistance en tant que TAR de deuxième intention dans les pays à ressources limitées. En outre, un fait psychosocial La stratégie d’une étude non seulement augmente le coût de la surveillance, mais augmente aussi la fréquence des visites à l’hôpital et l’absence du travail, ce qui peut entraîner des pertes d’emploi. En outre, les patients VIH souffrent de stigmatisation. ,] Le statut VIH est une question très importante pour nos patients Les professionnels de la santé doivent savoir si l’augmentation de la fréquence des visites cliniques est nuisible à la vie privée du VIH, bien que cela soit vrai pour nos patients. nos hôpitaux, qui gèrent principalement les patients atteints de maladies transmissibles La visite trop fréquente d’un tel type d’hôpital peut être considérée comme le signe d’une maladie transmissible C’est en effet une raison pour laquelle certains de nos patients ont une mauvaise observance. Dans notre centre clinique, les traitements antirétroviraux de première intention pour les patients VIH sont sélectionnés parmi Comme le TDF est beaucoup plus cher que l’AZT à Nanjing, le TDF est réservé aux patients qui ne tolèrent pas l’AZT Habituellement, lorsque le régime contenant du TDF a échoué, nous ne pouvons pas utiliser l’AZT. dans notre centre, le virus peut avoir développé une multirésistance au TDFTC Néanmoins, TDFTC est retenu dans la deuxième ligne ART avec un troisième LPV / r. Cependant, nous ne sommes pas sûrs que l’inclusion du TDFTC apporte une suppression virale supplémentaire ou soit juste un gaspillage d’argent et ajoute de la toxicité L’étude de cette condition spéciale nous guiderait dans la prise de décisions cliniques Read More « Traitement antirétroviral de deuxième intention dans les pays à ressources limitées: abandon de la monothérapie au lopinavir / ritonavir ou recherche de nouveaux candidats »

Dérivés de benzodiazépinone en tant qu’antagonistes de CRTH2

CRTH2 (molécule homologue aux récepteurs chimioattractifs exprimée) sur les cellules Th2), également connu sous le nom DP2, est un récepteur couplé aux protéines G, qui a reçu une attention croissante en tant que nouvelle cible prometteuse pour le traitement de l’asthme et d’autres maladies allergiques.1 − 5 CRTH2 est exprimé sélectivement sur Th2 cellules, cellules T cytotoxiques de type 2 (Tc2), éosinophiles et basophiles.6 − 8 Son ligand endogène est la prostaglandine D2 (PGD2), qui joue un rôle clé dans la médiation des réactions allergiques.9,10 Stimulation de CRTH2 par les médiateurs PGD2 réponses inflammatoires multiples, telles que la chimiotaxie des éosinophiles, des basophiles et des cellules Th2, l’activation et la dégranulation des éosinophiles, la production de cytokines Par conséquent, le blocage de CRTH2 a le potentiel d’être bénéfique dans le traitement des maladies allergiques déclenchées par PGD2.Multiple groupes de recherche ont révélé leurs efforts dans l’identification des antagonistes CRTH2. 17 − 23 Nous avons également signalé la découverte de dérivés de l’acide phénylacétique comme antagonistes doubles CRTH2 et DP et l’optimisation qui a conduit à l’identification de AMG 009 et AMG 853.24,25 pendant l’optimisation de nos dérivés d’acide phénylacétique tels que les composés 1 et 3 , le linker bisaryl éther a été étudié (Tableau 1).L’un des remplacements de linker explorés était le carbonyle. Les ortho-phénylsulfonamido benzophénones résultantes (2 et 4) étaient significativement plus puissants que les éthers bisaryliques correspondants (1 et 3), tel qu’évalué par le déplacement de 3H-PGD2 des récepteurs CRTH2 exprimés sur les cellules HEK 293.26 Les spectres RMN 1H du les ortho-phénylsulfonamido benzophénones indiquent l’existence d’une liaison hydrogène intramoléculaire entre le sulfonamide NH et l’oxygène carbonyle, car le signal protonique du sulfonamide NH est décalé vers le bas de 2 ppm dans CDC13 et de 1,5 ppm dans DMSO-d6 par rapport au sulfonamide NH des bisaryl éthers. Read More « Dérivés de benzodiazépinone en tant qu’antagonistes de CRTH2 »

Les habitants de Fukushima sont forcés de retourner dans les friches radioactives

Voudriez-vous rentrer chez vous si cela signifiait vivre dans des conditions radioactives similaires à Tchernobyl? Quelque 6.000 citoyens japonais sont invités par le gouvernement à retourner dans leurs foyers dans le désert nucléaire créé par la catastrophe de Fukushima. Greenpeace rapporte que les niveaux de radiation dans la région sont toujours similaires à ceux de Tchernobyl, ce qui, selon la plupart des gens, indiquerait que la zone n’est pas prête pour les habitants humains.

Des responsables gouvernementaux prévoient de réduire le soutien au logement pour les milliers de personnes qui ont été évacuées du village de Iitate le 31 mars, date à laquelle l’ordre d’évacuation prendra fin. Cela ne fait que six ans que la catastrophe nucléaire a eu lieu. Read More « Les habitants de Fukushima sont forcés de retourner dans les friches radioactives »

Un gorille déprimé

Ma secrétaire a dit: “ Il y a un patient très inhabituel … ” (étant un psychiatre, cependant, je ne trouve pas de patients inhabituels, mais je suis vraiment surpris), un gorille, un gorille agité, ” “ Est-ce dans A & E? ” J’ai laissé échapper. “ Non, non, c’est dans le zoo. Le vétérinaire veut votre avis. ” L’ensemble de l’unité a vite connu l’histoire: le consultant dans la zone d’influence du zoo a prétendu qu’il devrait être son patient, un collègue a demandé d’une manière irrité si nous devions maintenant couvrir le zoo aussi, et beaucoup, y compris mes colocataires, voulaient se joindre à moi lors de l’évaluation initiale. Tant mieux, mais quand je suis arrivé, l’histoire n’était pas drôle du tout. Read More « Un gorille déprimé »

Comment les «nouvelles» médicales sont devenues manipulées, la science financée par l’industrie tout au long du 20ème siècle

Quand il s’agit de rapporter correctement et honnêtement les nouvelles, il y a une limite définitive à ce que les journalistes sont autorisés à couvrir, surtout quand ils sont complètement immergés dans la culture de ce qui est connu sous le nom de «médias grand public» vérifier les informations suivantes. des sujets que vous ne touchez pas dans ce domaine – à moins, bien sûr, que vous vouliez être viré ou relégué au statut de «marginal», ce que beaucoup de meilleurs journalistes ont malheureusement réalisé au cours des années. Read More « Comment les «nouvelles» médicales sont devenues manipulées, la science financée par l’industrie tout au long du 20ème siècle »

Caractéristiques cliniques de la rage acquise par le chien et la chauve-souris chez les humains

ContexteLes différences cliniques entre la rage canine et la rage des chauves-souris ont été notées, mais aucune étude détaillée n’a été rapportée à l’appui de ces observations. MéthodologiesUtilisation du rapport hebdomadaire Morbidity and Mortality et PubMed, nous avons identifié des cas de rage en Amérique du Nord, Amérique du Sud, Europe , Afrique et Asie Nous avons systématiquement extrait des éléments de données sélectionnés et comparé les caractéristiques cliniques et les résultats des enquêtes sur les cas de rage obtenus avec des chiens et des chauves-souris.RésultatsSurviveurs et cas acquis suite à une exposition virale en aérosol ou à une greffe de tissu / organe ont été exclus. L’encéphalopathie, l’hydrophobie et l’aérophobie étaient plus fréquentes chez les chiens atteints de la rage. Examen anormal du nerf crânien, moteur et sensoriel, tremblement, myoclonie. , symptômes sensoriels locaux, symptômes au site d’exposition et symptômes locaux en l’absence d’un Les patients atteints de rage paralysante avaient des durées de survie plus longues que ceux atteints de rage encéphalitique, et avaient également des périodes d’incubation plus courtes s’ils avaient reçu une prophylaxie post-exposition. La rage acquise par les chiens et les chauves-souris peut refléter des différences dans la transmission virale des variants du virus rabique dans le système nerveux, bien que certains variants puissent causer des dysfonctionnements plus sévères dans les sous-populations neuronales. rage acquise peut aider à améliorer le diagnostic précoce de la rage Read More « Caractéristiques cliniques de la rage acquise par le chien et la chauve-souris chez les humains »

Néologisme gériatrique

Pendant que je passais du temps à la garde des personnes âgées, j’ai rencontré beaucoup de patients qui me disaient qu’ils ont eu “ simplement tombé sur ” et devait ensuite être admis pharmacie en ligne. Les chutes, cependant, ne sont pas si directes et peuvent résulter de nombreuses variables interdépendantes (déficit neurologique, mauvaise vision, tapis mal placés, médicaments, peur, immobilité, incontinence, arthrite, etc.). En tant que tel, une chute mettra souvent en évidence une myriade de pathologies concurrentes. En outre, les effets d’une chute sont de longue durée, à la fois physiquement et psychologiquement. Read More « Néologisme gériatrique »

L’hépatite C chronique

L’hépatite C est une maladie qui peut être traitée.1 En général, les personnes atteintes d’hépatite C chronique sont relativement asymptomatiques, mais risquent de progresser au fil du temps vers la cirrhose et ses complications. La thérapie antivirale combinée avec l’interféron pégylé et la ribavirine atteint des taux de réponse virologique soutenue de 42 à 80% selon le génotype.2 En août 2006, l’Institut national d’excellence clinique et de santé (NICE) a publié des directives actualisées pour la prise en charge des patients. Le guide permet la thérapie antivirale pour les patients avec l’ARN viral de l’hépatite C sans la nécessité d’une biopsie du foie. C’est un changement majeur à la pratique traditionnelle consistant à restreindre le traitement aux patients atteints d’une maladie modérée ou grave sur biopsie du foie. Read More « L’hépatite C chronique »