Les bébés mettent dans leur propre chambre à six mois de sommeil plus longtemps

«Les bébés ont emménagé dans leur propre chambre à six mois de sommeil et ont moins de risques d’obésité, de mauvais sommeil et de crises de colère», rapporte The Sun.

Ceci est basé sur une étude américaine portant sur le partage de 230 couples mère-nourrisson et les habitudes de sommeil du nourrisson. Read More « Les bébés mettent dans leur propre chambre à six mois de sommeil plus longtemps »

Assumer le risque: les non-conformistes, les avocats et les lanceurs d’alerte qui battent le gros tabac

Michael OreyLittle Brown, £ 15.33, pp   352 ISBN 0 316 66489 8 — — # x02014; — — — — Note: ★ ★ ★ Pour tout le monde sauf le public américain pour qui ce livre est destiné, la défaite de “ Big Tobacco ” annoncé dans le titre du livre doit encore se concrétiser. Ainsi, alors que l’industrie du tabac américaine a réglé les gigantesques combinaisons de tabac déposées par les 50 États américains, ailleurs dans le monde, les géants du tabac continuent leurs dénégations et leurs pratiques de marketing douteuses. De ce point de vue, les événements décrits dans le livre de Michael Orey ressemblent plus à une escarmouche mineure à la limite du mouvement antitabac qu’à une victoire des forces combinées des gouvernements et de la communauté de la santé publique. Garder à l’esprit cette petite critique, Assumant le risque est un livre extrêmement lisible et intéressant. Read More « Assumer le risque: les non-conformistes, les avocats et les lanceurs d’alerte qui battent le gros tabac »

Un adieu à Auchendreich

Notre nouveau consultant orthopode, M. Palchaudri, joue nerveusement avec son haggis pakora. “ Je n’étais vraiment pas sûr de ce soir. Charmant d’être invité, même si on aurait peut-être dû refuser constitutionnel. Dr MacEachern a été exceptionnellement gentil à mon entrevue, mais comme un garçon très nouveau à l’école, pour ainsi dire. . . ” Un médecin généraliste lui tapote le bras. “ Pas du tout, mon gars. C’est un excellent moyen de rencontrer des gens, un dîner d’adieu. ”

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Syndrome du canal carpien

Points récapitulatifs Le syndrome du canal carpien est la cause la plus fréquente des paresthésies nocturnes des mains et doit être suspecté chez tous les patients. symptôme, quel que soit l’âge Le traitement initial doit être avec une orthèse d’angle neutre la nuit; Les cas plus légers peuvent être traités avec une injection locale de stéroïdes avant une investigation plus poussée. Les cas les plus sévères et ceux présentant une faiblesse thénarienne, un déficit sensoriel et des symptômes diurnes peuvent être utilisés pour des études de conduction nerveuse et une chirurgie possible.La chirurgie ouverte ou endoscopique peut être utilisée. L’expertise localePourquoi devrais-je lire cet article? Le syndrome du canal carpien (SCC) est le problème le plus courant du nerf périphérique au Royaume-Uni et entraîne des coûts considérables en matière d’emploi et de santé. Read More « Syndrome du canal carpien »

L’émission de 2014 du MCN célèbre 906 000 $ pour l’Hôpital pour enfants de Géorgie

AUGUSTA, Ga. – La célébration locale des hôpitaux du réseau Chidlren’s Miracle, qui a été diffusée de midi à 18 h 30. Le dimanche 1 er juin, WRDW-TV News 12 a célébré un don de 906 000 $ au profit des services et des programmes de l’Hôpital pour enfants de Géorgie, le seul hôpital pour enfants de la région. Le total représente une accumulation de collectes de fonds et de campagnes des hôpitaux du MCN au cours de la dernière année provenant de divers partisans et partenaires, ainsi que de nouvelles promesses et des dons recueillis au cours du week-end grâce à un téléthon. Read More « L’émission de 2014 du MCN célèbre 906 000 $ pour l’Hôpital pour enfants de Géorgie »

Les β-lactamases à spectre élargi chez les Escherichia coli multirésistantes: modification du traitement pour les infections nosocomiales et communautaires

isolats prescrits Quelle est la base moléculaire du phénotype ESBL? Chez E. coli, la résistance aux antibiotiques β-lactamines est généralement due à la présence d’une β-lactamase, la mutation TEM-A d’un seul acide aminé dans TEM-GlySer, ArgSer ou GluLys crée un phénotype nouveau non habituellement observé dans la résistance de E. coli à la ceftazidime et à la céfotaxime Des isolats récents d’E. coli ont démontré ce profil de résistance avec d’autres β-lactamases, par exemple le type CTX-M L’émergence de nombreuses souches produisant des β-lactamases Les β-lactamases CTX-M confèrent une résistance aux pénicillines et aux céphalosporines à spectre étendu, c.-à-d. que les CMI augmentent davantage pour le céfotaxime que pour la ceftazidime. Ces substitutions d’acides aminés uniques augmentent dans la TEM β-lactamase la taille de la cavité du site actif pour mieux s’adapter aux chaînes latérales encombrantes de la ceftazidime et de la céfotaxime Les β-lactamases CTX-M dépendent d’un changement spécifique des acides aminés La présence de CTX-M β-lactamases dans des isolats déjà résistants à la sulfonamide, à la fluoroquinolone et à l’aminoglycoside conduit à la mise en place de céphalosporines volumineuses. La présence de souches de E. coli exprimant des β-lactamases CTX-M, en particulier dans des isolats communautaires, a été décrite précédemment dans Pitout et al Dans une étude contemporaine , Calbo et al ont examiné la prévalence d’E. Coli produisant des β-lactamases CTX-M dans des isolats d’appareil urinaire à Barcelone, Espagne, pendant les mois de janvier à janvier et d’octobre à décembre. Dans la première période de l’étude, seuls TEM et SHV Les BLSE ont été détectées Par,% des producteurs de BLSE E coli des voies urinaires étaient du type CTX-M Globalement, la prévalence des E coli productrices de BLSE a augmenté de% à% P & lt; L’utilisation de céfuroxime a été associée à des E-coli CA-BLSE d’origine communautaire et productrices de BLSE; OU, ; On peut se demander si ces E coli producteurs de BLSE acquis par la communauté portent la même signification clinique que les infections cutanées et des tissus mous de Staphylococcus aureus résistants à la méthicilline et aux tissus mous de la communauté. CA-MRSA, le débridement chirurgical joue un rôle essentiel dans la résolution de l’infection Les infections urinaires sont extrêmement répandues et pas si simples à éradiquer, bien que les thérapies prophylactiques diminuent la formation de calculs, l’adhérence des E. coli et la colonisation par des souches multirésistantes L’infection par CA-MRSA diffère également en ce sens que l’infection est causée principalement par un seul clone des États-Unis et se transmet par contact cutané avec des individus colonisés ou infectés. Des mesures de lutte contre l’infection peuvent réduire la transmission Dans le cas d’E coli polychimiorésistante, la pression antibiotique peut favoriser l’émergence d’une résistance. Les programmes de contrôle otique auront du succès dans la communauté, mais ils sont un moyen de commencer à lutter contre cette menace émergente potentielle de maladies infectieuses. Quels antibiotiques peuvent être recommandés entre-temps pour le traitement empirique des infections urinaires et des bactériémies E coli? Les phénotypes Mutator ont déjà été décrits dans les E. coli productrices de BLSE qui conduisent à la résistance à la fosfomycine La résistance à la tigécycline est susceptible d’émerger, parce que cet agent a reçu une utilisation plus répandue pour les voies intra-abdominales. les infections; cependant, dans une étude sponsorisée par l’industrie par Morosini et al qui a examiné l’activité de cet agent contre les organismes producteurs de BLSE dont% étaient des E coli producteurs de CTX-M, tous les isolats étaient sensibles Bien que% des cas de E Rodríguez-Baño et ses collègues sont restés hésitants à approuver l’utilisation empirique des carbapénèmes en cas de suspicion d’E. coli, en raison de la crainte de sélectionner la résistance au carbapénème dans ces organismes. A ce jour, les β-lactamases de classe A Les KPC productrices de bacilles entériques, les β-lactamases Sme et NMC-A ne sont heureusement pas répandues. Néanmoins, à court terme, l’émergence d’une plus grande résistance parmi les isolats des voies urinaires fera que, dans une prévalence élevée, une consultation ambulatoire empirique ou une hospitalisation ne suffiront plus; un plus grand nombre de cultures d’urine avec test de phénotype BLSE sera nécessaire, ainsi que l’administration possible d’agents à large spectre, tels que les carbapénèmes, chez des patients à haut risque sélectionnés. Encore une fois, cela nécessite des tests diagnostiques plus rapides et le développement de nouveaux agents antimicrobiens La présence de BLSE dans E. coli – en particulier dans les isolats des voies urinaires de la communauté – menace de modifier les paradigmes thérapeutiques établis de longue date Read More « Les β-lactamases à spectre élargi chez les Escherichia coli multirésistantes: modification du traitement pour les infections nosocomiales et communautaires »

Prévention de la tuberculose associée au voyage chez le voyageur à risque élevé

Après avoir examiné différentes options pour la prévention de la tuberculose associée aux voyages, le Dr Rieder a conclu, dans un article invité dans Clinical Infectious Diseases , qu’une stratégie universelle de dépistage cutané à la tuberculine et de traitement préventif des infections latentes ne peut être préconisée. Il a déclaré que l’option la plus sage et la plus rentable serait d’attendre que le cas rare de tuberculose cliniquement manifeste se développe et de le traiter comme il convient. Ma suggestion est mentionnée dans l’article de Rieder que les voyageurs à haut risque subissent à la fois des tests cutanés avant et après tuberculose ont été écrits dans un commentaire sur une étude de l’infection à Mycobacterium tuberculosis parmi les voyageurs dans des régions à forte endémicité tuberculeuse Dans cette étude, Cobelens et al. taux d’incidence de l’infection à M tuberculosis était des cas par personne-mois de voyage chez les personnes qui n’étaient pas en santé c Les travailleurs et les cas par personne-mois de voyage parmi les travailleurs de la santé qui ont été en contact direct avec les patientsPour chaque voyageur, le risque d’infection peut dépendre de divers facteurs, notamment la prévalence de la tuberculose dans le pays visité, les types d’activités Dans la mesure où le test cutané tuberculinique ciblé est recommandé pour d’autres individus à risque accru d’avoir récemment été infecté par M tuberculosis , l’utilisation des tests cutanés avant et après la tuberculose est plus logique pour les individus dont Les problèmes de santé liés aux tests cutanés tuberculiniques, y compris les résultats faussement positifs ou faussement négatifs, le besoin de revenir pour une lecture des résultats des tests cutanés et le besoin éventuel d’un second test, pré-test, test cutané à la tuberculine de rappel Peut-être, à l’avenir, d’autres tests, tels que le test IFN-γ, auront un rôle dans le diagnostic de latente t M infection tuberculeuse Cependant, le test cutané à la tuberculine est actuellement la seule méthode largement utilisée pour identifier l’infection à M tuberculosis sans maladie . Pour les personnes ayant une infection latente, le traitement à l’isoniazide peut prévenir la plupart des maladies actives; avec une surveillance clinique et biologique appropriée, le risque d’hépatotoxicité associée à l’isoniazide peut être minimisé La stratégie alternative consistant à attendre le développement d’une tuberculose cliniquement manifeste chez le voyageur à haut risque pose un certain nombre de problèmes. Read More « Prévention de la tuberculose associée au voyage chez le voyageur à risque élevé »

L’exercice mental maintient la mémoire

« Effectuer un exercice mental deux fois par jour pourrait aider à retarder la perte de mémoire rapide associée à la démence pour plus d’un an », a rapporté le Daily Telegraph. Il a dit qu’une étude de près de 500 personnes âgées de 75 à 85 ans a regardé combien de fois ils ont fait des mots croisés ou des puzzles, lu, écrit ou joué à des jeux de cartes. Parmi ceux qui ont développé la démence, ceux qui ont fait 11 exercices mentaux par semaine ont développé des problèmes de mémoire environ un an et quatre mois plus tard en moyenne que ceux qui ont fait quatre exercices par semaine. Read More « L’exercice mental maintient la mémoire »

Les personnes atteintes d’épilepsie «présentent un risque plus élevé de décès prématuré»

« Les personnes atteintes d’épilepsie 11 fois plus susceptibles de mourir prématurément, selon l’étude, » sont les nouvelles dans le Daily Telegraph. L’histoire provient d’une grande étude à long terme des dossiers des personnes atteintes d’épilepsie. L’étude les a comparés avec leurs frères et soeurs non affectés et la population générale.

Parmi les personnes atteintes d’épilepsie, 8,8% sont décédées prématurément, contre seulement 0,7% dans les autres. Après avoir pris en compte les facteurs sociaux et démographiques, les chercheurs ont estimé que les personnes atteintes d’épilepsie étaient 11 fois plus susceptibles de mourir prématurément que les personnes qui ne souffraient pas d’épilepsie. Read More « Les personnes atteintes d’épilepsie «présentent un risque plus élevé de décès prématuré» »

Un guide des partenariats de recherche pour des essais cliniques pragmatiques

Points récapitulatifsDémonstration des essais cliniques pragmatiques soutenus par le Health Care Systems Research Collaboratory des National Institutes of Health des États-Unis soulignent les leçons suivantes sur la construction de partenariats de recherche solides entre les chercheurs en santé et les systèmes de santé: • Participer à des essais cliniques pragmatiques peut fournir aux systèmes de santé des preuves et des outils pour améliorer les soins de santé, et des chercheurs ayant la possibilité de mener des études cliniques à fort impact • Les essais cliniques pragmatiques répondent à des questions pertinentes aux systèmes de soins de santé, de sorte que les cliniciens, les gestionnaires des soins de santé, le personnel des technologies de l’information de santé et le personnel des opérations cliniques doivent participer à la conception de l’étude. Un essai clinique pragmatique réussi commence par un partenariat solide entre le chercheur et le système de santé, passe par une évaluation objective rigoureuse de la capacité du système de santé partenaire à participer et se termine par des preuves sur les moyens durables d’améliorer les soins, ainsi que une relation scientifique à long termeLes essais cliniques pragmatiques sont des études comparatives d’efficacité menées dans des contextes réels pour répondre à des questions pertinentes pour les patients, les cliniciens et les décideurs en soins de santé. En revanche, les essais cliniques explicatifs étudient comment les traitements ou les interventions fonctionnent dans des environnements soigneusement contrôlés et dans des populations étudiées, souvent pour étudier une hypothèse biologique ou tester un médicament ou un dispositif pour répondre aux exigences réglementaires ichtyose. L’approche pragmatique nécessite des méthodes uniques pour atteindre l’objectif d’identifier des moyens durables, généralisables et fondés sur des preuves pour améliorer les soins de santé.1 Read More « Un guide des partenariats de recherche pour des essais cliniques pragmatiques »

Investir dans l’alcool n’est plus responsable

“ Les médecins sont de fiers buveurs, ” dit Richards, appelant les médecins à faire davantage pour lutter contre l’abus d’alcool1. Les médecins sont aussi de fervents investisseurs et doivent commencer à utiliser leur influence financière comme actionnaires pour retirer l’alcool de leurs portefeuilles. et le lobbying financier est un moyen de contrecarrer les tentatives de la Commission européenne de présenter une stratégie sur l’alcool basée sur les principes de santé publique2. Par le passé, le programme de santé publique reposait uniquement sur des preuves pour effectuer un changement politique. Cela a fonctionné quand les politiciens élus ont eu une influence plus forte sur la société. Read More « Investir dans l’alcool n’est plus responsable »

Protégez votre cerveau contre les métaux toxiques avec de l’eau enrichie en silicium, surtout après la vaccination

L’eau minérale enrichie en silicium pourrait-elle être la clé pour protéger votre cerveau contre les effets neurotoxiques de l’aluminium? Le professeur Chris Exley, de l’Université Keele, croit que cela pourrait être le cas.

Le professeur Exley et son équipe ont étudié l’efficacité de l’eau enrichie en silicium pour éliminer l’aluminium du corps au cours de la dernière décennie, et leurs résultats ont été tout à fait prometteurs. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles on devrait se préoccuper de l’aluminium; le métal toxique se retrouve dans de nombreux aspects de notre environnement, y compris les aliments, les boissons et les vaccins. Read More « Protégez votre cerveau contre les métaux toxiques avec de l’eau enrichie en silicium, surtout après la vaccination »

Ampleur des biais potentiels dans une étude cas-témoin simulée sur l’efficacité de la vaccination antigrippale

Contexte De nombreuses estimations de l’efficacité du vaccin antigrippal ont été faites en utilisant des méthodes de contrôle cas Bien que plusieurs formes de biais puissent fausser les estimations de l’efficacité vaccinale dérivées d’études cas-témoins, il y a eu peu de tentatives pour quantifier ces biais. des biais dans l’utilisation différentielle des tests de diagnostic basés sur l’état du vaccin antigrippal, des caractéristiques de test de diagnostic imparfaites et des facteurs de confusion Un modèle d’arbre de décision a été utilisé pour simuler un cas d’efficacité du vaccin antigrippal En utilisant les distributions de probabilités, nous avons varié la valeur des facteurs influençant les estimations de l’efficacité du vaccin, y compris les caractéristiques des tests de diagnostic, la couverture vaccinale, la probabilité de recevoir un test diagnostique de la grippe, la probabilité qu’un enfant soit hospitalisé. Nous avons trouvé une différence moyenne entre l’efficacité vaccinale observée et réelle de -119%. L’efficacité vaccinale observée était sous-estimée. la véritable efficacité dans 88% des itérations du modèle La spécificité du test diagnostique présentait la plus forte association avec l’efficacité vaccinale observée, suivie par la probabilité de recevoir un test diagnostique basé sur le statut vaccinal et la probabilité qu’un enfant hospitalisé avec une infection respiratoire aiguë ait la grippe. que les biais potentiels dans les études de cas-témoins que nous avons examinés tendent à entraîner des sous-estimations des effets réels du vaccin antigrippal Read More « Ampleur des biais potentiels dans une étude cas-témoin simulée sur l’efficacité de la vaccination antigrippale »

Capacité croisée de protection des vaccins JE contre l’encéphalite japonaise contre les génotypes hétérologues du virus de l’encéphalite en circulation

Les vaccins actuels contre l’encéphalite japonaise sont dérivés de souches de génotype III, mais des génotypes hétérologues émergent dans les régions endémiques. Les vaccins inactivés administrés aux voyageurs européens ont révélé des niveaux protecteurs d’anticorps neutralisants contre des souches hétérologues des génotypes I-IV Read More « Capacité croisée de protection des vaccins JE contre l’encéphalite japonaise contre les génotypes hétérologues du virus de l’encéphalite en circulation »

Les consommateurs ne sont pas intéressés par la déréglementation: Guilde

Les consommateurs de soins de santé australiens ne demandent pas que la propriété de la pharmacie soit ouverte au duopole du supermarché, estime la Guilde des pharmaciens d’Australie.

Le commentaire fait suite à la publication de l’examen de la politique de concurrence hier, et sa recommandation pour la propriété de la pharmacie et les règles de localisation à abandonner. Read More « Les consommateurs ne sont pas intéressés par la déréglementation: Guilde »

Les médecins ne prescrivent pas la codéine à faible dose, GP college dit

Ne vous occupez pas des stocks de codéine à faible dose après jeudi, a déclaré un pharmacien de pointe aux pharmaciens.

Au lieu de cela, les pharmaciens devraient se concentrer sur le conseil des patients que l’ibuprofène et le paracétamol combinés fournissent une meilleure analgésie, déclare le Dr Evan Ackermann, président du comité d’experts du RACGP – Quality Care. Read More « Les médecins ne prescrivent pas la codéine à faible dose, GP college dit »

Discrimination

Un traitement de vente s’avère ne pas être si merveilleux après tout — les récriminations commencent. The Lancet vient de publier une étude montrant que l’utilisation de l’hormonothérapie substitutive double le risque de cancer du sein (p 359), tandis que le New England Journal of Medicine rapporte plus de résultats de l’essai de la Women’s Health Initiative (p. Jocalyn Clark décrit comment, lorsque l’étude de l’Initiative pour la Santé des Femmes a été stoppée l’an dernier, l’opération de relations publiques d’une société pharmaceutique a été mise en œuvre pour réduire l’effet de cette maladie. de telles nouvelles défavorables. Read More « Discrimination »