Pas de solution miracle

Quand les choses tournent mal, il y a une tendance compréhensible à vouloir prévenir catastrophes futures et moins louable pour trouver un bouc émissaire et sauter vers des solutions évidentes. Dans l’édition de cette semaine, deux articles nous rappellent les limites de cette approche. Dans p 499, Charlotte Paul utilise l’expérience néo-zélandaise après un désastre hospitalier pour ne pas croire que l’autorégulation interne de la profession médicale est inutile et devrait être jeté. ” Dans les années 1960, une étude sur le cancer du col utérin à l’Hôpital national des femmes d’Auckland a été lancée sans que les femmes ne se rendent compte qu’elles étaient en procès et que 160 femmes étaient mal traitées. Le rapport d’enquête qui suit souligne la nécessité de contrôles externes sur les pratiques des médecins, mais Paul nous rappelle que les valeurs intrinsèques à la pratique de la médecine n’ont pas complètement échoué. Read More « Pas de solution miracle »

Web 3.0 et médecine

Cette fois-ci Noël, blogs médicaux et flux RSS Nous avons débattu des mérites des nouveaux modèles d’édition savante dans le Web 2.0, tels que l’accès ouvert et les wikis médicaux.1 Le web 3.0 peut-il être déjà là? Récemment, un neurologue a conçu une métaphore médicale appropriée pour le web 3.0. . Il a suggéré que, “ Le développement du Web graphique de ses débuts en 1995 vers le web social de la fin de 2007 est comparable au cerveau en développement. ” Il a poursuivi en disant que, alors que le Web 1.0 et 2.0 étaient embryonnaires, les technologies formatives, le Web 3.0 promet d’être un web plus mature où de meilleurs chemins et # x02018; pour la récupération de l’information sera créée, et une plus grande capacité pour le traitement cognitif de l’information sera construite. ” (Communication personnelle, A Wong, 2007.) Alors qu’est-ce que le web 3.0, et pourquoi est-il appelé le semanticweb (table ​ (table)?)? Bien que les deux termes soient utilisés de façon interchangeable, ils donnent des points de vue légèrement différents, bien que complémentaires, du nouveau site Web. Read More « Web 3.0 et médecine »

Cartographie mondiale des maladies infectieuses: méthodes, exemples et applications émergentes S Hay, A J Graham et D J Rogers Londres, Royaume-Uni: Academic Press, 2007 444 pp, Illustré $ 8495 papier

Ce volume offre un contexte conceptuel très utile, menant au développement d’un cadre théorique pour le domaine. Des questions importantes et opportunes sur le terrain sont abordées, comme ce qui est nécessaire pour déterminer si le changement climatique entraîne une augmentation de l’incidence de la maladie. Les questions d’échelle et d’incertitude peuvent-elles être traitées? Quels sont les facteurs environnementaux de l’évolution des agents pathogènes? Ces questions sont, pour la première fois, traitées en un seul volume et soutenues par de nombreuses références de suivi. Read More « Cartographie mondiale des maladies infectieuses: méthodes, exemples et applications émergentes S Hay, A J Graham et D J Rogers Londres, Royaume-Uni: Academic Press, 2007 444 pp, Illustré $ 8495 papier »

Interactions médicamenteuses linézolines et sérotoninergiques

À l’éditeur – Dans un récent article publié dans le numéro de juillet de Clinical Infectious Diseases intitulé «Linézolides et interactions médicamenteuses sérotoninergiques: une étude rétrospective», les auteurs ont utilisé des ensembles de critères pour identifier les patients présentant des signes et symptômes du syndrome sérotoninergique. Le premier de ces critères a été correctement identifié comme étant le critère de Sternbach pour le syndrome sérotoninergique. Le deuxième ensemble de critères a toutefois été étiqueté de façon inappropriée comme critère de Boyer maladie d’alzheimer. Bien que Boyer et al aient décrit et préconisé l’utilisation de ces critères, ils , développé à l’origine à la suite d’une étude menée par Dunkley et al sur des patients admis au service de toxicologie de Hunter après un surdosage d’un médicament sérotoninergique. Ces critères ont permis de développer les critères de toxicité de la sérotonine de Hunter. être plus simple, plus sensible et plus spécifique que les critères de Sternbach pour identifier les patients présentant une toxicité cliniquement significative à la sérotonine. Si cela ne change rien aux conclusions de l’étude rétrospective de Taylor et al , les auteurs trouvent qu’il est important et approprié de reconnaître formellement le travail de Dunkley et al Les auteurs s’excusent de cette erreur, et tiennent à remercier Dr P Ken Gillman pour son aide dans ce dossier Read More « Interactions médicamenteuses linézolines et sérotoninergiques »

Pénuries d’infirmières du NHS: la rétention est le plus gros problème

Environ un tiers des infirmiers nouvellement diplômés au Royaume-Uni ne s’entraînent pas et personne ne sait pourquoi . Dans leur discussion en deux parties de la crise infirmière dans le NHS (pp 538, 541) Finlayson et ses collègues documentent la structure changeante de la profession infirmière au Royaume-Uni, avec moins d’infirmières formés au Royaume-Uni et un âge moyen croissant. Les pénuries de personnel, qui augmentent les coûts et réduisent le moral, sont plus aiguës dans les hôpitaux de Londres et d’autres centres-villes. Le gouvernement tente de s’attaquer aux principales causes sous-jacentes en augmentant les salaires, en recrutant des infirmières supplémentaires pour alléger la charge de travail, en élargissant les rôles cliniques des infirmières et en luttant contre le racisme et la violence et en favorisant des politiques favorables à la famille. Read More « Pénuries d’infirmières du NHS: la rétention est le plus gros problème »

Un âge qui passe

La génération que je crois respecter le plus est en train de disparaître. Tout au long de ma carrière, j’ai écouté les histoires de personnes âgées qui ont vécu des moments extraordinaires. Ils ont été touchés par une sorte de noblesse insouciante du genre pris seulement au bord des phrases réticentes. L’homme, débarqué du Cap avec une appendicite, est toujours coupable d’être un survivant accidentel. Read More « Un âge qui passe »

Missions globales et locales de signalisation de l’AMPc dans la plasticité neuronale, l’apprentissage et la mémoire

Depuis sa découverte en 1958 (Sutherland, 1992; Pittenger et al., 2012), la voie de signalisation AMP cyclique a été montré pour réguler une pléthore de fonctions cellulaires, y compris le métabolisme énergétique, l’expression des gènes, le développement, l’apoptose et l’exocytose. Cette seconde molécule messagère est synthétisée à partir de l’ATP par une famille d’enzymes appelées adénylyl cyclases (ACs), activées par les récepteurs couplés aux protéines G (GPCR). Compte tenu de l’importance de cette signalisation intracellulaire, il n’est pas surprenant que les niveaux d’AMPc dans la cellule soient négativement régulés par un autre groupe d’enzymes (PDE). Read More « Missions globales et locales de signalisation de l’AMPc dans la plasticité neuronale, l’apprentissage et la mémoire »

Lignes directrices canadiennes pour la prise en charge initiale de la pneumonie acquise dans la collectivité: une mise à jour fondée sur des données probantes par la Société canadienne des maladies infectieuses et la Société canadienne de thoracologie

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Les vitamines et les risques de décès ont été étudiés

« On a dit aux femmes qu’il y avait une » petite justification « pour prendre des suppléments de vitamines dans une étude académique qui a trouvé que les comprimés pouvaient être liés à un risque plus élevé de décès », a rapporté le Daily Telegraph.

Cette étude a examiné les décès et les causes de décès chez les femmes ayant un âge moyen de 61 ans et leur utilisation de suppléments vitaminiques. Il a constaté que les femmes qui utilisaient certains suppléments avaient un plus grand risque de mourir plus tôt que les femmes qui n’utilisaient pas ces suppléments. Read More « Les vitamines et les risques de décès ont été étudiés »

Les opinions des femmes sur les soins de maternité du NHS publiées

« Des milliers souffrent de naissances effrayantes dans les soins du NHS défaillants », rapporte le Daily Telegraph, à côté des gros titres du Daily Mail et du site de BBC News à propos de « Worry comme des femmes abandonnées au travail ».

Ces titres proviennent d’une enquête nationale sur l’expérience des femmes pendant la grossesse, le travail et l’accouchement en Angleterre, menée par la Commission de la qualité des soins. Read More « Les opinions des femmes sur les soins de maternité du NHS publiées »

L’utilisation du cannabis double aux États-Unis: des milliers de personnes l’utilisent maintenant pour l’anxiété, l’épilepsie, le contrôle de la douleur

L’utilisation de la marijuana médicale semble être à la hausse dans le monde entier. Bien qu’il n’y ait pas de pénurie de controverse sur la valeur médicinale du cannabis, le nombre de personnes qui se tournent vers ce médicament pour soulager la maladie continue de croître – en particulier au Royaume-Uni. De l’autre côté de la mare, quelque 250 000 personnes utilisent de l’huile de cannabis pour soigner leurs maux. Et si ce chiffre n’est pas assez impressionnant, le groupe de réglementation du commerce Cannabis Trades Association UK dit que le nombre d’utilisateurs d’huile de cannabis a doublé en l’espace d’une seule année. Read More « L’utilisation du cannabis double aux États-Unis: des milliers de personnes l’utilisent maintenant pour l’anxiété, l’épilepsie, le contrôle de la douleur »

Une comparaison de l’efficacité de l’oseltamivir pour le traitement de la grippe A et de la grippe B: une étude multicentrique japonaise des saisons grippales et de la grippe

Contexte Afin de comparer l’efficacité de l’oseltamivir pour le traitement de la grippe A et de la grippe B, nous avons mené une étude prospective multicentrique des saisons grippales. L’étude a inclus des patients chez lesquels la grippe avait été diagnostiquée à l’aide d’un kit de test de détection d’antigèneMethods Oseltamivir administré aux patients grippés A et aux patients grippaux B Aucun médicament antigrippal n’a été administré aux patients grippés A ou aux patients grippaux B Les patients traités par oseltamivir ont été répartis en groupes en fonction du temps écoulé entre l’apparition de la fièvre, ⩾ ° C et l’administration de la première dose d’oseltamivir – h, – h, – h, et – h Les patients ont également été divisés en sous-groupes sur la base de l’âge – ans, – ans, – ans, et & gt; La durée de la fièvre était significativement plus courte chez les patients grippés A et B traités par oseltamivir que chez les patients non traités par anti-influenza. médicament contre la grippe P & lt; pour les deux Le temps jusqu’à ce que le patient devienne afébrile après l’administration initiale de l’oseltamivir et la durée de la fièvre étaient significativement plus longs pour les patients avec la grippe B que pour les patients avec la grippe A pour les groupes – h, – h, – h et & lt; et pour tous les groupes d’âge P & lt; Après les jours de traitement par l’oseltamivir, le taux de réisolation du virus de la grippe B% était significativement plus élevé que le taux de réisolation du virus de l’influenza A% P & lt; Conclusion L’oseltamivir est moins efficace pour la grippe B que pour la grippe A en ce qui concerne la durée de la fièvre et la persistance du virus, quel que soit l’âge du patient ou le moment de l’administration de la première dose Read More « Une comparaison de l’efficacité de l’oseltamivir pour le traitement de la grippe A et de la grippe B: une étude multicentrique japonaise des saisons grippales et de la grippe »

Envisager une approche transdisciplinaire de la douleur chez les patients atteints de cancer

La gestion de la douleur cancéreuse est un défi pour les patients et les fournisseurs. Lorsque 2 cliniciens de différentes professions partagent des informations, c’est un échange interdisciplinaire. & Nbsp; Les lignes directrices du Réseau national de soins complets contre le cancer recommandent d’adopter une approche multidisciplinaire plus large1. Le projet de plaidoyer pour l’excellence clinique pousse la définition multidisciplinaire plus loin en disant que les prestataires d’une équipe de soins palliatifs devraient adopter une approche transdisciplinaire. Cela signifie que les membres créent une mission d’équipe partagée, profitent du chevauchement des rôles et ont des responsabilités, une formation et un leadership intégrés priligy 30. Read More « Envisager une approche transdisciplinaire de la douleur chez les patients atteints de cancer »

peser des bébés pour évaluer l’ingestion de lait n’est pas fiable

La pesée des nouveau-nés avant et après l’alimentation est une méthode peu fiable pour évaluer la consommation de lait. Ceci malgré la pratique répandue et l’approbation de l’Organisation mondiale de la santé. Une équipe des Pays-Bas a pesé 94 bébés non allaités avant, immédiatement après, et 15 minutes après un repas mesuré yoga. Bien que la différence moyenne entre l’apport et le gain de poids pour l’ensemble du groupe était seulement de 1,3 ml, cela a caché des différences individuelles de 22 ml à 30 ml. Read More « peser des bébés pour évaluer l’ingestion de lait n’est pas fiable »

Infection pyogénique à Mycoplasma pneumoniae disséminée chez un receveur d’une greffe rénale, détectée par une réaction en chaîne de la polymérase à large spectre

Bien que les manifestations extrapulmonaires de Mycoplasma pneumoniae soient généralement à médiation immunitaire, des infections disséminées surviennent occasionnellement. Nous décrivons un receveur d’une transplantation rénale qui a développé une infection pyogénique pyogénique à M pneumoniae détectée par une amplification en chaîne par polymérase à large spectre et une infection prothétique par greffe artérielle, psoas. abcès et arthrite septique Read More « Infection pyogénique à Mycoplasma pneumoniae disséminée chez un receveur d’une greffe rénale, détectée par une réaction en chaîne de la polymérase à large spectre »