Nous sommes en 1946. Une jeune femme est en train de mourir d’un cancer du sein dans une petite rue de Streatham. C’est avant les jours de chimiothérapie, et sa radiothérapie l’a gravement brûlée et cicatrisée. Le médecin de famille dit à son mari désempa

L’Organisation mondiale de la santé a envoyé une équipe d’experts sur le sida en Israël pour recueillir des informations sur la circoncision des hommes adultes que les pays en développement peuvent utiliser. Ces pays sont intéressés à élargir la pratique pour tenter de réduire le taux de transmission du VIH.

Tim Farley, du département OMS de la santé reproductive et de la recherche, et Timothy Hargreaves, consultant de l’OMS à l’Université d’Edimbourg, ont vu la circoncision rituelle dans un hôpital de Jérusalem d’un immigré juif russe de 21 ans qui n’avait pas été circoncis. .

Israël a beaucoup d’expérience de la circoncision des garçons et des hommes adolescents; Au cours des deux dernières décennies, 22 000 procédures de ce type ont été effectuées. Les circoncisions sont généralement faites sur des immigrants juifs de pays où la circoncision n’était pas possible ou sur des convertis au judaïsme.

Normalement, les bébés juifs sont circoncis à 8 jours. En outre, tous les garçons musulmans israéliens sont circoncis, entre un peu après la naissance et l’âge de 13 ans.

Israël compte quelques centaines de circonciseurs rituels qui circoncisent les nourrissons juifs, tandis qu’une trentaine d’urologues et de chirurgiens opèrent des garçons et des hommes plus âgés dans les cliniques et les hôpitaux.

Les responsables de l’OMS ont déclaré qu’ils étaient intéressés à en savoir plus sur la circoncision des adultes, car il faudrait 15 à 20 ans avant que les personnes nées en Afrique subsaharienne, la partie du monde où le sida est le plus répandu, deviennent sexuellement actives conjonctivite.

Mais les experts israéliens ont insisté pour que les garçons soient également circoncis en grand nombre, car le risque de complications est plus faible chez les nourrissons que chez les adultes et l’anesthésie est inutile. De plus, des praticiens non médicaux formés peuvent apprendre à effectuer la procédure rapidement et en toute sécurité, et un contact précoce entre la famille du nourrisson et les services de santé familiale peut aider à prévenir la maladie.

Lors d’un atelier organisé par l’équipe OMS, 25 chirurgiens et circonciseurs rituels, qui ne sont pas médecins, ont commenté un manuel sur la circoncision masculine produit par l’OMS et l’ONUSIDA, le programme commun des Nations Unies sur le VIH et le SIDA. Ils ont suggéré des améliorations que l’équipe a ramenées à Genève.

Inon Schenker, directeur du projet SIDA de Jérusalem, spécialiste de la prévention du VIH et du sida et collaborateur de l’OMS sur la circoncision masculine et la recherche sur le VIH, a déclaré qu’il collectait des données sur le sujet depuis plusieurs années.

Mais il a averti qu’il était important de ne pas donner le mauvais message aux garçons et aux hommes juifs et musulmans israéliens. Leur dire que la circoncision est protégée contre l’infection par le VIH, ce qu’elle ne fait pas entièrement, pourrait conduire à un faux sentiment de sécurité et à des pratiques sexuelles dangereuses.

Le Dr Farley a déclaré que parce que la circoncision peut être dangereuse si elle est pratiquée dans des environnements non hygiéniques et par des praticiens inexpérimentés, l’OMS souhaite améliorer les conditions sanitaires des dispensaires et les compétences des circonciseurs.

“ Ce que nous avons appris en Israël, ” il a dit, “ sera utile pour informer les pays intéressés par l’expansion de la circoncision masculine des bébés et des adultes. ”