Ne pas annoncer de mauvaises nouvelles: Les patients atteints de leishmaniose peuvent avoir des résultats faussement positifs au test de dépistage du VIH

A l’éditeur – La co-infection par le VIH et la leishmania est une association commune dans le monde et dans les régions développées où la leishmaniose est encore endémique, comme la partie nord du bassin méditerranéen, la plupart des cas de leishmaniose viscérale chez les adultes Par conséquent, quand un patient atteint de leishmaniose a un résultat positif, le diagnostic est apparemment simple. Cependant, nous voulons signaler que les patients atteints de leishmaniose viscérale peuvent avoir des résultats positifs au test VIH positif. en raison d’une forte fièvre, des sueurs nocturnes, de la fatigue et de la perte de poids au cours des semaines précédentes. L’examen clinique a révélé une hypertrophie du foie et de la rate. avait une pancytopénie, une hypertransaminémie légère et un taux sérique de gammaglobuline hypergammaglobulinémie, g / dL Amastigotes abondants de Leishmania a été trouvé dans des frottis de moelle osseuse. Un double ELISA Centaurus-Davia de troisième génération a eu des résultats positifs pour le VIH. Un diagnostic de la leishmaniose viscérale compliquant le SIDA a été posé, un traitement par amphotéricine liposomale a été commencé et des numérations de CD, des mesures de charge virale. Quarante-huit heures plus tard, nous avons été informés que les résultats d’un test d’immunoempreinte pour les composants du VIH étaient négatifs. Le patient a été traité avec de l’amphotéricine B liposomale et a eu un rétablissement sans incident. Ce cas illustre que les patients atteints de leishmaniose viscérale peuvent avoir Résultats positifs au test de dépistage du VIH et, malgré toutes les autres preuves cliniques suggérant une co-infection VIH, le diagnostic doit être confirmé par analyse Western blot Des résultats faussement positifs des tests ELISA ont été observés pendant la grossesse et chez les patients atteints de cirrhose du foie, myélome multiple , et d’autres maladies parasitaires [, -] Nous postulons que hypergammaglobulinemia fou Chez notre patient, résultant d’une activation polyclonale, communément associée à la leishmaniose viscérale, il est probable qu’il y ait une réaction croisée aux antigènes du VIH. Par conséquent, soyez prudent et avant de dire au patient qu’il est infecté par le VIH ou demandez des tests coûteux. , assurez-vous qu’un patient atteint de leishmaniose viscérale a des résultats positifs au test Western blot.

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits