Minerva

De nombreux patients hospitalisés sont confus quant à l’opportunité d’appeler leur médecin “ Doctor ” ou “ Mister ” (ou “ Miss ”). Juste quand ils commencent à comprendre, ils sont à nouveau pris. Maintenant, ils ont des médecins, habillés comme des chirurgiens, qui y tiennent un stent cardiaque et veulent être appelés docteur. Et l’insertion du stent est une intervention, plutôt qu’une opération, car elle n’est pas effectuée par un chirurgien porteur de carte. Aux États-Unis, bien sûr, “ Doctor ” fera pour chaque vétérinaire, dentiste, ostéopathe, et podiatre (Journal de la Royal Society of Medicine

2006; 99: 164-5 [PubMed]). ​). Figure 1A Une femme de 69 ans a été référée par son omnipraticien à la clinique externe d’ophtalmologie générale avec une irritation bilatérale des paupières et une perte de cils sur la paupière inférieure gauche. Une biopsie de la paupière inférieure a confirmé la présence d’une cellule basale … L’intubation endotrachéale doit être faite aussi rapidement et aussi doucement que possible. Les tentatives répétées d’intubation peuvent nuire et tuer, alors savoir quand s’arrêter est important. Les sauveteurs en dehors de l’hôpital ont souvent besoin de plusieurs tentatives pour intuber avec succès, et des données prospectives provenant de 42 services d’urgence suggèrent que trois tentatives offrent des possibilités raisonnables d’intubation en dehors de l’environnement hospitalier (Médecine d’urgence académique

2006; 13: 372-7 [PubMed]). Les défibrillateurs externes automatisés doivent également être manipulés avec soin en dehors de l’hôpital. Ils dépendent d’un algorithme d’analyse du rythme critique qui interprète l’électrocardiogramme. Un rapport de cas dans Circulation (2006; 113: e672. [PubMed]) décrit comment, lorsqu’un homme de 75 ans s’est effondré à l’extérieur, la fibrillation ventriculaire a été correctement identifiée et un choc a été administré avec succès. Les ondes P sont réapparues, mais l’algorithme a persisté à identifier la fibrillation ventriculaire, entraînant un second choc inapproprié. Les lésions du cartilage du genou sont généralement traitées en les remplissant d’allogreffes ostéochondrales fraîches conservées à basse température. Une étude dans le Journal of Os et Joint Surgery (2006; 88A; 762-70 [PubMed]) rapporte que le cartilage articulaire de six cadavres stockés à 4-6 ° C a montré une perte de chondrocytes dépendante du temps dans les tissus stockés pour plus de que 15-20 jours. Les allogreffes transplantées chez les primates non humains après 21 jours de stockage dégénéraient plus sévèrement que celles qui avaient été stockées pendant moins de 21 jours. A la lumière des effets indésirables graves dans un récent essai de médicament au Royaume-Uni, transfert de la recherche sur la maladie de Parkinson rend la lecture intéressante (Neurologie

2006; 66: 1010-5 [PubMed]). Une préoccupation majeure était que les participants pouvaient avoir des attentes irréalistes, mais la décision de participer à de tels essais dépendait surtout de l’attitude des patients face au risque, de leur optimisme scientifique et de leur orientation vers l’action plutôt que sur leur clinique, , ou les caractéristiques démographiques. Le débat entre nature et culture a de nouveau attiré l’attention de Minerva. Une étude de grande envergure a récemment montré que les polymorphismes génétiques communs sont des déterminants importants de l’obésité, ce qui, outre le fait qu’il soit un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires, est un trait héréditaire. Des échantillons d’ADN obtenus de participants à l’étude bien connue sur le cœur de Framingham montrent que jusqu’à 10% des individus peuvent avoir le génotype prédisposant à l’obésité (Science Express

2006; doi: 10.1126 / science.1124779 [PubMed] [Ref Cross].) Étudier la médecine dans des environnements physiquement dangereux peut être plus stressant pour les étudiants de l’extérieur que pour les étudiants qui sont habitués à vivre dans de telles conditions, affirment les chercheurs. Une étude comparant des étudiants en médecine israéliens et américains étudiant en Israël a révélé que les étudiants américains ont rapporté des niveaux plus élevés d’anxiété, qui ont eu un impact significatif sur leur vie quotidienne (éducation médicale).

2006; 40: 389-93 [PubMed]) .Les estimations des enseignants sur les comportements problématiques détectent les garçons qui pourraient être exposés à l’ivresse fréquente plus tard dans la vie, selon une étude finlandaise. L’étude de suivi de 10 ans basée sur la population a révélé que les problèmes liés à l’hyperactivité chez l’enfant étaient corrélés avec l’ivresse occasionnelle et fréquente à l’âge de 18 ans.

2006; 101: 512-21 [PubMed]) Minerva était heureuse d’apprendre qu’il n’y a peut-être pas de relation significative entre regarder la télévision et les symptômes du trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité (TDAH). Contrairement aux études récentes, qui avaient postulé un lien entre le trouble et l’écoute de la télévision, les chercheurs concluent que regarder la télévision est un faible prédicteur des symptômes du TDAH en développement (pédiatrie

2006; 117: 665-72 [PubMed]) .Vous pouvez vous sentir en bonne santé, mais si vous êtes hypertendu et que vous fumez, vous pourriez avoir un cœur faible. Une étude multiethnique de l’athérosclérose a montré qu’une tension artérielle diastolique et un tabagisme plus élevés sont associés à une diminution de la fonction ventriculaire gauche régionale chez les personnes asymptomatiques. L’étude indique que ces deux variables indépendantes ont un effet additif sur la fonction ventriculaire (Journal de l’American College of Cardiology

2006; 47: 1150-8 [PubMed]) .Un éditorial dans Pain Medicine (2006; 7: 57-9 [PubMed]) appelle “ à ceux qui ont le pouvoir de l’enquête, les compétences pour enseigner, et le désir de guérir. ” Plus de 4000 études liées à la douleur sont publiées chaque année, et seulement 1% d’entre elles abordent le thème de la douleur et du vieillissement, explique l’auteur. La douleur chronique chez les personnes âgées est devenue l’attente normale des professionnels de la santé et des patients, et elle n’est souvent pas traitée. Il est temps d’y remédier.