Les vitamines et les risques de décès ont été étudiés

« On a dit aux femmes qu’il y avait une » petite justification « pour prendre des suppléments de vitamines dans une étude académique qui a trouvé que les comprimés pouvaient être liés à un risque plus élevé de décès », a rapporté le Daily Telegraph.

Cette étude a examiné les décès et les causes de décès chez les femmes ayant un âge moyen de 61 ans et leur utilisation de suppléments vitaminiques. Il a constaté que les femmes qui utilisaient certains suppléments avaient un plus grand risque de mourir plus tôt que les femmes qui n’utilisaient pas ces suppléments.

L’étude a quelques points forts, y compris sa grande taille et ses évaluations répétées pendant la période de suivi. Cependant, il a aussi quelques limitations. Par exemple, les résultats ont été analysés à l’aide de plusieurs modèles différents, chacun étant conçu pour prendre en compte les différents facteurs de confusion (tels que l’âge et le statut tabagique) qui auraient pu affecter les résultats. Ces analyses ont eu des résultats contradictoires, avec la conclusion la plus complexe selon laquelle les seuls suppléments significativement associés à la mort prématurée étaient les multivitamines et le cuivre.

Dans l’ensemble, l’étude ne peut montrer que les suppléments de vitamines entraînent une mort prématurée. Il est possible que les femmes prenaient des suppléments en réponse à une maladie qui aurait pu causer leur mort plus tôt. En particulier, de nombreuses femmes prennent du fer pour l’anémie, qui est associée à des maladies chroniques, des blessures et des chirurgies majeures – des facteurs qui pourraient avoir affecté les résultats.

La plupart des gens peuvent obtenir toutes les vitamines et les minéraux dont ils ont besoin en mangeant une alimentation équilibrée et variée. Des doses élevées de vitamines et de minéraux peuvent avoir des effets secondaires et peuvent également interagir avec certains médicaments. Il est conseillé à certains groupes qui présentent un risque de carence de prendre des suppléments, dont les détails peuvent être trouvés dans la section Questions de santé courantes. Ceux qui ont été conseillés par leur médecin de prendre des suppléments devraient continuer à le faire.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Finlande orientale; l’Université du Minnesota, États-Unis; Université de Yeungnam, République de Corée; et l’Université d’Oslo, Norvège. Il a été financé par diverses sources, y compris l’Institut national du cancer et l’Académie de Finlande.

L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture Archives of Internal Medicine.

L’étude a généralement été rapportée équitablement par les documents, la plupart des rapports incluant des commentaires d’experts indépendants sur ses limites.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude de cohorte a examiné s’il y avait une association entre l’utilisation de suppléments de vitamines et de minéraux et le risque de décès chez près de 39 000 femmes, avec un âge moyen de 61 ans. Les chercheurs disent que bien que les compléments alimentaires soient maintenant couramment pris pour prévenir les maladies chroniques et maintenir une bonne santé, les conséquences à long terme sur la santé de plusieurs de leurs ingrédients sont inconnues.

Les études de cohorte, qui permettent aux chercheurs de suivre de grands groupes de personnes pendant de nombreuses années, sont souvent utilisées pour examiner les liens possibles entre le mode de vie et les résultats en matière de santé. Cependant, ils ne peuvent pas prouver qu’un facteur en provoque un autre. Un essai contrôlé randomisé serait nécessaire pour ce faire.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé les données d’une vaste étude américaine sur la santé des femmes visant à examiner les associations entre les facteurs liés au mode de vie et au régime alimentaire et l’incidence du cancer chez les femmes ménopausées. Au début de l’étude en 1986, un total de 41 836 femmes âgées de 55 à 69 ans ont rempli un questionnaire validé de 16 pages sur leurs habitudes alimentaires et leur mode de vie, y compris l’utilisation de suppléments. Ils ont également été interrogés sur d’autres facteurs tels que l’âge, la taille, l’éducation, l’activité physique, l’alimentation et certaines conditions médicales, telles que l’hypertension artérielle.

La présente étude a inclus 38 772 de ces femmes, en excluant de l’analyse les femmes qui n’avaient pas rempli adéquatement le questionnaire initial sur l’utilisation des aliments et des suppléments. Les femmes ont également rempli d’autres questionnaires en 1997 et 2004.

Chaque année, les femmes décédées ont été identifiées à l’aide des registres de décès nationaux et nationaux jusqu’en décembre 2008. La cause sous-jacente de décès a également été établie et les femmes exclues en raison d’une blessure, d’un accident ou d’un suicide (puisqu’il est peu probable que l’utilisation de suppléments serait liée à ces résultats).

Les chercheurs ont analysé les données pour toute association entre l’utilisation de supplément et la mortalité, en utilisant des méthodes statistiques validées. Ils ont effectué des analyses supplémentaires pour des intervalles de suivi plus courts, de 1986 à 1996, de 1997 à 2003 et de 2004 à 2008. Ils ont ajusté les résultats pour d’autres facteurs de confusion possibles tels que l’âge, le style de vie, le tabagisme, l’alcool et certains facteurs médicaux.

Quels ont été les résultats de base?

Parmi les 38 772 femmes qui ont été suivies, il y a eu 15 594 décès au cours de la période de suivi moyenne de 19 ans. Plusieurs compléments alimentaires couramment utilisés ont été associés à un risque plus élevé de mourir plus tôt (mortalité) par rapport à la non-utilisation (de ces suppléments particuliers). Les principaux résultats ajustés sont résumés ci-dessous.

Les multivitamines étaient associées à un risque plus élevé de mortalité précoce de 2,4% (hazard ratio (HR), 1,06; intervalle de confiance à 95% (IC): 1,02-1,10)

La vitamine B6 avait un risque plus élevé de 4,1% (HR 1,10; IC 95% 1,01-1,21)

L’acide folique avait un risque plus élevé de 5,9% (HR 1,15; IC 1,00-1,32)

Le fer avait un risque plus élevé de 3,9% (HR 1,10; IC 1,03-1,17)

Le magnésium présentait un risque plus élevé de 3,6% (HR 1,08; IC 1,01-1,15)

Le zinc avait un risque plus élevé de 3% (HR 1,08; 1,01-1,15)

Le cuivre avait un risque plus élevé de 18% (HR 1,45; 1,20-1,75)

Le calcium avait un risque inférieur de 3,8% (HR 0,91; IC 0,88-0,94)

Les résultats pour le fer et le calcium ont été répliqués dans des analyses distinctes à plus court terme à 10, 6 et 4 ans de suivi.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs disent que leur étude soulève des inquiétudes concernant la sécurité à long terme de certains compléments alimentaires. Ils sont particulièrement préoccupés par la supplémentation en fer, pour laquelle ils ont trouvé une relation «dose-réponse», en ce sens que plus la dose prise est élevée, plus le risque de mortalité est élevé. Cette association était également cohérente sur des intervalles de temps plus courts. Ils concluent que les compléments alimentaires ne doivent être utilisés que lorsque cela est médicalement nécessaire et ne sont pas justifiés pour un usage général.

Conclusion

L’étude a quelques points forts en ce qu’elle a eu un grand nombre de participants qui ont été suivis pendant une longue période de temps. De plus, leur utilisation de suppléments a été évaluée au début de l’étude, ainsi qu’en 1997 et en 2004, et ces évaluations répétées aident à renforcer l’argument en faveur de la fiabilité de l’étude.

Cependant, l’étude comporte également certaines limites et il n’est pas possible de donner une réponse définitive quant à la façon dont ces résultats devraient être interprétés. Par exemple, les résultats ont été analysés en utilisant plusieurs modèles différents, chacun étant conçu pour prendre en compte les divers facteurs de confusion qui auraient pu affecter les résultats. Comme l’indique un commentaire d’accompagnement, le plus complexe de ces modèles a révélé que les seuls suppléments significativement associés à la mort prématurée étaient les multivitamines et le cuivre.

Fait important, les résultats ne peuvent pas être interprétés comme signifiant que les suppléments peuvent causer une mort prématurée. Comme les auteurs le reconnaissent, il est possible que les femmes prenaient des suppléments en réponse à une maladie, ce qui peut avoir été la cause de leur décès antérieur. En particulier, de nombreuses femmes prennent du fer pour l’anémie, qui est associée à une maladie chronique, à une blessure et à une chirurgie majeure suivez ce lien. Tous ces facteurs pourraient avoir affecté les résultats.

Le ministère de la Santé conseille que la plupart des gens peuvent obtenir toutes les vitamines et les minéraux dont ils ont besoin en mangeant une alimentation équilibrée et variée. Il est conseillé à certains groupes qui présentent un risque de carence de prendre des suppléments, et les détails de ces groupes peuvent être trouvés dans la section Questions de santé courantes sur les choix du NHS.

En conclusion, peu d’essais contrôlés randomisés ont été entrepris sur la sécurité des compléments alimentaires, et d’autres recherches sont nécessaires dans ce domaine important. Le Dr Glenys Jones, nutritionniste à l’Unité de recherche sur la nutrition humaine du Medical Research Council, a déclaré: «Les recherches dans ce domaine ont eu des résultats incohérents et ce qui est nécessaire pour déterminer si l’utilisation des suppléments entraîne une altération du taux de mortalité. études d’intervention contrôlées qui peuvent ensuite être rassemblées et revues. «