Les seins inégaux ou volumineux peuvent causer de l’angoisse chez les adolescents

« Comment la taille de votre poitrine affecte votre santé mentale: Avoir des seins inégaux ou plus grands diminue l’estime de soi et provoque des troubles de l’alimentation, étude conclut, » rapporte le Mail Online.

Mais la deuxième partie du titre, qui mentionne les troubles de l’alimentation, est à la fois trompeuse et inexacte.

L’étude en question, qui a eu lieu aux États-Unis, a porté sur des jeunes femmes (âgées de 12 à 21 ans) présentant des seins asymétriques ou anormalement volumineux (macromastie) et participant à des consultations mammaires comparées à celles d’autres cliniques hospitalières.

Les chercheurs ont constaté que les femmes du premier groupe avaient tendance à avoir une estime de soi plus faible, mais rien ne prouvait qu’elles développaient des troubles de l’alimentation à cause de leurs seins.

Il n’y avait pas non plus de différences entre leurs réponses aux questionnaires sur la santé générale, physique et mentale après la prise en compte de l’indice de masse corporelle (IMC). Les femmes atteintes de macromastie ont signalé des problèmes physiques significativement plus graves et des symptômes de douleur, tels que la douleur au cou.

Si de très gros seins vous causent des problèmes, vous pouvez être admissible à une réduction mammaire sur le NHS. Vous devrez probablement payer pour une chirurgie de réduction mammaire si elle est effectuée pour des raisons esthétiques. Le coût actuel de la chirurgie privée est d’environ 5 000 £.

Si vous, ou quelqu’un que vous connaissez, êtes préoccupé par les seins asymétriques, il est bon de se rappeler que beaucoup de seins des filles prendront une apparence plus symétrique une fois la puberté passée.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du Boston Children’s Hospital et de la Harvard Medical School.

Il a été financé par la Plastic Surgery Foundation et les auteurs ne signalent aucun conflit d’intérêts financiers.

L’étude a été publiée dans la revue médicale revue par les pairs Plastic and Reconstructive Surgery.

Le titre de Mail Online est trompeur pour un certain nombre de raisons:

Une étude cas-témoin ne peut jamais prouver la cause et l’effet.

Après prise en compte de l’IMC, il n’y avait pas d’association significative entre les seins asymétriques ou les macromasties et les attitudes désordonnées à l’alimentation.

Aucun des participants n’a été diagnostiqué avec un trouble de l’alimentation – ils ont juste rempli un questionnaire sur leurs attitudes alimentaires.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cas-témoins qui visait à comparer l’impact psychologique, émotionnel et physique d’avoir des seins asymétriques ou macromastie par rapport à avoir des seins dans la gamme moyenne.

Ce type d’étude est approprié pour rechercher des associations, mais il ne peut pas tenir compte de tous les facteurs possibles influençant les résultats (facteurs de confusion).

La recherche a été décrite comme une étude de cohorte prospective, mais cela implique de suivre les participants sur une période de temps et de surveiller les changements. Cette étude a été menée sur une période de cinq ans, mais l’information pour chaque participant n’a été recueillie qu’à un moment donné.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Des adolescents et des jeunes femmes âgés de 12 à 21 ans présentant des seins asymétriques ou des macromastia et des témoins ont été recrutés pour l’étude à l’hôpital pour enfants de Boston de 2008 à 2013.

Les groupes ont été comparés en termes d’estime de soi, de qualité de vie, de toute alimentation désordonnée et d’IMC ajusté en fonction de l’âge.

Les femelles avec des seins asymétriques étaient admissibles s’il y avait au moins une taille de tasse en différence, et 59 adolescents ont accepté de participer. La différence de taille de la coupe a été mesurée en utilisant un soutien-gorge standard qui ajustait la poitrine plus grande, en utilisant des tampons de calibrage de l’autre côté jusqu’à ce que les seins aient l’air symétrique.

160 femmes atteintes de macromastie ont participé à l’étude. Macromastie a été définie selon les critères de Schnur comme une prolifération dans les deux seins « nécessitant une quantité minimale réséquée de tissu en fonction de la surface corporelle du patient ». La macromastie peut causer des problèmes tels que des maux de dos et des douleurs au cou.

Les témoins étaient 142 femmes qui fréquentaient le même hôpital, mais n’avaient pas de problèmes mammaires, un trouble de l’alimentation, une maladie mentale grave ou des problèmes médicaux ou chirurgicaux chroniques.

Ils ont été inscrits dans des cliniques du Département de chirurgie plastique et buccale et de la Division de la médecine des adolescents et des jeunes adultes.

Tous les participants ont rempli trois questionnaires:

l’Enquête sur la santé des formulaires abrégés de 36 éléments, qui mesure la qualité de vie liée à la santé dans plusieurs domaines, chacun étant évalué de 0 (faible) à 100 (élevé)

l’échelle d’estime de soi de Rosenberg, allant de 10 (faible) à 40 (bonne)

le test des attitudes alimentaires, avec des scores de 20 ou plus indiquant une alimentation désordonnée (mais pas nécessairement un trouble de l’alimentation comme l’anorexie mentale ou la boulimie)

Le groupe de contrôle a également complété un court sondage pour déterminer s’il avait des préoccupations au sujet de leurs seins dont leur médecin n’était pas au courant, notamment:

satisfaction avec leurs seins

S’ils envisageaient une chirurgie mammaire pour augmenter, diminuer ou rendre les deux seins de la même taille (bien qu’aucun ne diffère d’une taille de bonnet)

Quels ont été les résultats de base?

Un nombre significativement plus important de femmes ayant des seins asymétriques ou des macromasties étaient en surpoids ou obèses (66,1%) par rapport aux témoins (40,1%).

Après avoir ajusté les résultats pour tenir compte de l’IMC, les femmes ayant des seins asymétriques ont obtenu des scores significativement plus bas dans un domaine du questionnaire abrégé 36: limitations de rôle causées par des problèmes émotionnels.

Il n’y avait pas de différences significatives pour le reste des domaines:

santé générale

fonctionnement social

fonction physique

rôle physique

douleur corporelle

vitalité

santé mentale

Après ajustement pour l’IMC, les femelles avec des seins asymétriques avaient une plus faible estime de soi sur l’échelle d’estime de soi Rosenberg par rapport aux témoins.

Les femmes présentant une macromastie ont obtenu des scores significativement plus faibles dans les domaines suivants de la forme courte 36 que ceux ayant des seins asymétriques après la prise en compte de leur âge moyen plus élevé:

fonctionnement social

fonction physique

rôle physique

douleur corporelle

vitalité

Il n’y avait pas de différences significatives entre les femmes atteintes de macromastie ou d’asymétrie pour la santé en général, le rôle émotionnel, l’estime de soi ou les attitudes alimentaires désordonnées.

Un quart des témoins (32) étaient «tellement insatisfaits de l’apparence ou de la taille de leurs seins» qu’ils envisageraient une intervention chirurgicale.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «l’asymétrie du sein peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie psychologique des adolescents, semblable à la macromastie [gros seins]».

Ils poursuivent en disant que «l’asymétrie mammaire n’est pas seulement une question esthétique: les prestataires doivent être conscients des déficiences psychologiques associées à l’asymétrie et fournir un soutien approprié.

Conclusion

Cette étude a permis de constater que les jeunes femmes atteintes de macromastie signalent une qualité de vie et une santé physique inférieures, ainsi que plus de douleur et une plus mauvaise santé mentale que les femmes ayant des seins asymétriques ou celles ayant des seins moyens.

Cependant, dans cette étude, les femmes avec des seins asymétriques de plus d’une différence de taille de tasse ont rapporté une moindre estime de soi.

Contrairement aux reportages des médias, l’étude n’a pas évalué l’impact de tout traitement ou intervention chirurgicale sur l’estime de soi, la santé physique ou mentale.

L’étude n’a également pas trouvé que les femmes ont développé des troubles de l’alimentation en raison de leurs seins circulation. Les chercheurs ont découvert que les femmes ayant des seins asymétriques obtenaient des scores plus élevés sur un questionnaire concernant les troubles de l’alimentation que les contrôles, mais cela n’était plus significatif si l’IMC était pris en compte.

De plus, aucune des femmes ayant des seins asymétriques ou de la macromastie ne souffrait de troubles de l’alimentation et les sujets témoins n’étaient pas admissibles à l’étude s’ils souffraient d’un trouble de l’alimentation.

Alors que l’estime de soi était plus faible chez les femmes ayant des seins asymétriques, il n’y avait aucune différence entre leurs réponses aux questionnaires sur la santé générale, physique et mentale après la prise en compte de l’IMC. Les femmes atteintes de macromastie ont signalé des problèmes physiques significativement plus graves, de la douleur et de la santé mentale.

Une limitation de cette étude est la composition du groupe témoin. Ils ont été appariés aux femelles fréquentant la clinique du sein en termes d’âge, mais pas d’autres caractéristiques.

Par exemple, un groupe de contrôle est habituellement apparié en termes de tabagisme, de consommation d’alcool et de statut socio-économique.

Ils ont également été décrits comme «en bonne santé» et n’avaient pas de problèmes mammaires, de troubles de l’alimentation, de maladie mentale grave ou de problèmes médicaux ou chirurgicaux chroniques. On ne sait donc pas pourquoi ils fréquentaient encore les cliniques externes.

Les raisons de leur présence pourraient influer sur leurs réponses aux questionnaires sur la vitalité, la qualité de vie et la santé physique et mentale. À son tour, cela pourrait expliquer pourquoi très peu de différences ont été observées sur ces échelles entre les femmes ayant des seins asymétriques et les témoins.

Si vous êtes préoccupé par les seins asymétriques de plus d’une différence de taille de coupe, ou avez des symptômes tels que maux de dos ou douleurs au cou causées par de très gros seins, vous pouvez trouver plus d’informations sur la fourniture de services de réduction mammaire.

L’intervention chirurgicale n’est généralement pas recommandée chez les adolescents, car leurs seins sont encore en développement, de sorte que tout problème d’apparence ou de taille peut se corriger sans nécessiter de chirurgie.