Les problèmes de contraception jouent un grand rôle dans les grossesses non planifiées Près de la moitié de toutes les grossesses survenues chaque année aux États-Unis ne sont pas planifiées, et de nombreuses grossesses non désirées résultent d’une mauvai

Le gouvernement devrait prendre des mesures pour arrêter la prescription dangereuse de médicaments antipsychotiques aux personnes atteintes de démence, selon un rapport d’un groupe de députés. que le gouvernement devrait utiliser sa stratégie nationale sur la démence, qui doit être publiée en octobre, pour s’attaquer au problème et que l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique devrait revoir l’utilisation de ces médicaments. Les antipsychotiques peuvent doubler le risque de la mort et triple le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes de démence, fortement les endormir, et accélérer le déclin cognitif, ” a déclaré Jeremy Wright, le président du groupe. “ Les directives sur les pratiques exemplaires ne suffisent pas: il faut mettre en place des mesures de sécurité pour s’assurer que les antipsychotiques sont toujours un dernier recours. ” Un manque de soutien de la part de spécialistes appropriés peut mener les gens à rester longtemps leur traitement, dit le rapport. En conséquence, les ordonnances ne sont pas interrompues, même lorsque les médicaments ne sont plus d’aucune aide. La recherche citée par le Research Trust d’Alzheimer a montré que sur 331 résidents âgés interrogés seulement 82 avaient eu un examen médical par un médecin au cours des 12 derniers mois (Psychiatric Bulletin 2007; 31: 329-32). Une femme a dit aux députés cet amisulpride, normalement un traitement de la schizophrénie, avait été prescrit à sa mère, qui n’avait pas la maladie. Bien que le médicament ne devrait être utilisé qu’avec prudence chez les personnes âgées et chez les personnes souffrant d’épilepsie, il a été donné à sa mère pour agression trois jours après une crise de grand mal. Le consultant a prescrit 120 doses mais n’a pas vu le patient pendant six mois supplémentaires. Le personnel soignant non qualifié administré la drogue, a déclaré la femme, sans se rendre compte des effets secondaires possibles.David Anderson, président de la faculté de la psychiatrie de la vieillesse du Collège royal des psychiatres, témoignant au groupe tous les partis, a déclaré qu’un problème était GPs ’ réticence à référer les patients à un spécialiste. Il a dit, “ Il est juste plus facile à dire, ‘ Voici une prescription pour quelque chose de sédatif, ’ Il a reconnu que, dans certaines régions, la réticence des médecins généralistes à se référer peut être due à une pénurie de psychogériatriciens. Le collège royal dit que le ratio devrait être d’un pour 10 000 personnes âgées de plus de 64 ans cavité. “ Nous savons que ce n’est pas rempli, ” Même lorsque les antipsychotiques sont prescrits de manière appropriée, Dr Anderson a dit que bon nombre de leurs effets positifs sont de courte durée. “ Nous avons des problèmes très sérieux au sujet d’une main-d’œuvre sous-qualifiée et sous-formée avec des décisions très difficiles. Le Collège des médecins omnipraticiens a soutenu dans son témoignage au groupe que l’utilisation des antipsychotiques variait considérablement d’une région à l’autre. Il croit que les généralistes devraient être assignés aux maisons de soins pour augmenter leur familiarité avec les patients et élever les normes de soins. La formation à la prise en charge des patients atteints de démence devrait être obligatoire pour tout le personnel de la maison de soins, dit le rapport et GPs ’ la formation devrait avoir plus de contenu sur la démence. Les généralistes devraient également avoir une meilleure formation sur les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence, l’utilisation de médicaments antipsychotiques et des solutions alternatives. Il recommande également un soutien plus efficace pour les maisons de retraite des médecins généralistes, des infirmières psychiatriques communautaires, des psychologues et des psychiatres. Les foyers devraient avoir des protocoles sur l’utilisation des médicaments antipsychotiques, et leur utilisation devrait être incluse dans la formation du personnel.