Les changements démographiques sont les plus susceptibles d’affecter l’ophtalmologie et la chirurgie cardiovasculaire

Les changements démographiques au cours des 20 prochaines années, y compris une proportion plus élevée de personnes âgées, augmenteront considérablement les coûts des services médicaux. Mais il y aura de grandes variations entre les pays, et les coûts dans certaines spécialités augmenteront beaucoup plus que dans d’autres, selon des chercheurs qui ont étudié les effets des changements démographiques sur les coûts probables des services médicaux au cours des 20 et 40 prochaines années. pays (Journal of Health Economics 2002; 21: 781-803). Le rapport dit,  » Le vieillissement de la population est commun dans le monde industrialisé. Tous les aspects du système de santé sont touchés d’une façon ou d’une autre par les changements dans la population, notamment les besoins des médecins, du personnel infirmier et du personnel qualifié, la demande de lits et d’équipement hospitaliers et le besoin de soins institutionnels à long terme. et pour les services de soins à domicile pour les personnes âgées.  » Les chercheurs, économistes de l’Université McMaster à Hamilton, en Ontario, ont examiné comment les changements dans la taille et la répartition par âge d’une population peuvent influer sur les coûts globaux et par habitant des services des médecins. En utilisant des données de l’Ontario sur les paiements faits aux médecins qui sont enregistrés selon l’âge et le sexe des patients, ils ont établi des profils âge-coût pour 19 catégories de médecins. La même formule d’âge et de profil a ensuite été utilisée sur les populations prévues de 15 pays. Les chercheurs ont constaté que les coûts des médecins, agrégés et par habitant, sont susceptibles d’augmenter en raison du changement démographique dans tous les pays. L’augmentation des coûts par habitant pour les 20 premières années allait de 6% en Norvège à 12% au Japon, et les coûts globaux allaient de 6% en Italie à 28% en Australie. Mais bien que les coûts augmenteront dans tous les pays, les effets sur les spécialités individuelles seront très différents. Les coûts globaux totaux devraient augmenter globalement de 59% d’ici 2040, mais dans certaines spécialités, les augmentations sont beaucoup plus importantes que dans d’autres. L’ophtalmologie et la chirurgie thoracique et cardiovasculaire sont à un extrême, avec des augmentations prévues de plus de 100%, et de la pédiatrie à l’autre, avec une augmentation prévue de seulement 5%. Viennent ensuite l’obstétrique et la gynécologie, avec une augmentation prévue d’environ 18%, et la psychiatrie, avec une augmentation de 28%. L’augmentation pour la pratique générale est à peu près semblable à la moyenne, à 54%. Les chercheurs ont également examiné les implications des changements démographiques pour des coûts de santé plus larges. Ils ont constaté que la composante non médicale des dépenses publiques de santé augmentait beaucoup plus rapidement avec l’âge que la composante des médecins métabolisme. Le ratio des coûts par habitant associés aux patients âgés de 80 à 4 ans par rapport aux coûts associés aux patients âgés de 40 à 4 ans, par exemple, était environ quatre fois plus élevé pour les services hospitaliers que pour les services médicaux.  » Il est clair que l’influence du vieillissement de la population est susceptible d’être généralisée parmi les pays industrialisés au cours des prochaines décennies,  » dit le rapport.