Le langage des maladies infectieuses: un examen au cœur léger

Terminologie contemporaine liée à la maladie infectieuse ID est une collection disparate qui comprend des mots étrangers, argot, euphémismes, malentendus, acronymes, et une variété d’autres termes se référant aux personnes, lieux, aliments, couleurs et animaux La seule constante de toute langue est le changement Depuis les premiers concepts de la contagion jusqu’au langage moderne, le langage du terrain a évolué en réponse aux nouveaux développements dans l’identification, la classification, l’épidémiologie, le diagnostic et le traitement des agents infectieux et des maladies associées. Une revue personnelle de la langue d’identité est en grande partie une perspective personnelle et un commentaire Les ressources utilisées comprennent plusieurs dictionnaires , la Classification internationale des maladies, la neuvième révision de la CIM-, diverses autres références, ainsi que l’expérience et l’imagination de l’auteur. écrit pour la communauté d’identification générale, mais il peut également être d’intérêt pour les étudiants en médecine, les diplômés internationaux en médecine, ivy-cove professeurs rouges dans les tours d’ivoire, et les aspirants auteurs du type «fiction» de la fiction liée à l’infection

Une visite au cimetière

Les termes et les expressions liés à l’infection sont conçus, mûrissent et peuvent finir par mourir de causes allant de l’atrophie de la désuétude à l’erreur politique. Il semble approprié de commencer par respecter certains termes et expressions décédés que l’on trouve seulement dans les dictionnaires historiques. les revues, les écrits médicaux archivistiques et, étonnamment, la CIM- Cette dernière comprend de nombreux termes archaïques – pseudoscarlatine, maladie de Chicago, bacille de Whitmore, uta et maladie de Posada-Wernicke – qui n’ont aucun sens pour la plupart des médecins de l’ID en pratique. a presque été éradiquée! Malheureusement, cela a été accompli principalement par un changement de nom de STD, une substitution probablement encouragée par les halls de fleurs et de cartes de vœux de la Saint-Valentin. VD survit toujours dans le cadre du test VDRL du Venereal Disease Research Laboratory. se référer à d’autres tests de laboratoire qui ne sont plus utilisés, tels que la réaction de Quellung et le test de WidalUn acronyme notoire est mort en bas âge: « GRID » était un acronyme pour « immunodéficience liée aux homosexuels », un terme précoce pour le SIDA. rapidement en raison de l’inexactitude politique et épidémiologique « Virus Lymphadénopathie-virus T lymphotrope humain de type III » LAV-HTLV-III, ou était-ce HTLV-III-LAV était le nom original pour le VIH qui a été inventé par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies dans une tentative de rester neutres face aux revendications conflictuelles de la découverte du VIH par les principaux chercheurs français et américainsUn certain nombre de termes faisant référence à l’uppe L’infection des voies respiratoires est devenue obsolète L’influenza était appelée «grippe», mais ce terme a été perdu. «Quinsy» était un terme pour un abcès périamygdalien, et «angine» désignait un mal de gorge dû à une variété de causes » Angine « a été usurpée par les cardiologues et ne vit plus que dans le domaine de l’identification comme » l’angine de Ludwig « , un de mes favoris personnels et comme » l’angine de Vincent « , bien que le terme de Vincent soit sur le point d’expirer

Termes actuels pour les germes et les maladies infectieuses

Parce qu’une étiologie spécifique n’est jamais déterminée pour la plupart des infections humaines, une terminologie générale pour les microbes reste utile. Le terme fourre-tout du public est «germes» et les professionnels de la santé utilisent les termes «pathogènes» ou «communément». bugs « Qu’on le veuille ou non, les médecins d’identité sont parfois appelés » médecins des bogues « ou » insectes « Pour un patient avec » le crud qui circule, « l’expression » probablement un virus « est souvent citée pour le étiologie présumée auteurs non identifiés de l’infection Un microbe étiologique inconnu ou incomplètement caractérisé est parfois appelé un agent, par exemple, l’agent Delta ou est décrit comme « -like », par exemple, ressemblant à la Legionella et le virus Norwalk La maladie elle-même peut être appelée syndrome, SIDA et syndrome de fatigue chronique ou décrit avec le suffixe « -oid » par exemple, typhoïde et érysipéloïde pour désigner la similitude avec une entité connue Une maladie d’étiologie microbienne incertaine peut également être nommée selon Les exemples comprennent l’urétrite non spécifique, la salmonellose non-phoïde, et le courant non-A, non-B, non-C, non-D, non-E, non-F, par exemple. et l’hépatite virale non-G Comme la nomenclature des virus hépatotropes nouvellement identifiés défile dans l’alphabet, une telle terminologie devient de plus en plus pesante Certaines infections peuvent aussi être présumées par la réponse clinique à un antibiotique – l’état de carence en antibiotique Un exemple de ceci est la carence en doxycycline, comme en témoignent les antécédents cliniques, les symptômes, les signes ou les résultats de tests de laboratoire suspects d’une infection rickettsienne et répondent ensuite rapidement à la drogue. Parfois, la diarrhée persistante est une déficience en métronidazoleAmbraviations des noms microbiens Les noms des micro-organismes sont souvent longs et difficiles à manier; ainsi, les formes raccourcies sont populaires parce qu’elles gagnent du temps Elles sont souvent utilisées pour les champignons, par exemple « histo », « blasto » et « crypto » ou bactéries, par exemple « strep », « staph, » et « actino ». comme dans le raccourcissement de « Coccidioides immitis » en « cocci » ou « Bacille Calmette-Guérin » en « BCG », l’incertitude quant à l’orthographe et à la prononciation favoriserait aussi l’utilisation d’une forme raccourcie. Beaucoup de noms raccourcis pour les microbes se composent simplement d’initiales telles que comme « VIH » ou « MAC » Complexe de Mycobacterium avium Les initiales et les acronymes sont encore plus fréquents quand on parle de bactéries résistantes aux médicaments, parce que l’addition de « résistant à la wondercilline » double la longueur du nom. L’abréviation « MDR » parfois utilisé comme un préfixe, comme dans « MDR tuberculose » IDs personnifié Il a été une pratique courante d’honorer les principaux chercheurs dans le domaine de l’identification par l’incorporation de leur nom dans la terminologie Le nom de la personne honorée ma y faire partie de la terminologie d’un genre, d’une espèce, d’une maladie, d’un syndrome, d’une technique, d’un test de laboratoire, d’un ensemble de critères ou de postulats, d’un symptôme ou d’un signe clinique, ou même d’un produit commercial. une question de dispute; par exemple, la maladie de Creutzfeldt-Jakob était autrefois appelée maladie de Jakob-Creutzfeldt Les personnes non médicales sont parfois immortalisées par nomenclature Un mycologue noté aurait nommé une nouvelle espèce de Trichophyton T gloriae après son épouse M Rinaldi, communication personnelle Les célébrités sont parfois honorées Il y a quelques années un chercheur de Chicago a nommé une nouvelle espèce « Salmonella mjordan » On pourrait penser qu’une espèce appartenant à un genre plus élevé, comme Aeromonas ou Helicobacter, aurait été plus appropriée pour honorer Michael Jordan Le seul lien entre la diarrhée et le basketball En raison de l’image négative de Salmonella, l’industrie du saumon a fait du lobbying pendant des années pour que le nom du genre soit changé pour quelque chose de moins offensant pour leur produit alimentaire. Cependant, peut-être parce que le genre est nommé un pathologiste, Daniel Salmon, plutôt que le poisson, les plaidoyers de « Big Salmon » sont tombés dans l’oreille d’un sourd s

« Secouer et faire cuire »

Un frisson qui secoue est un symptôme fréquemment rencontré dans la pratique de l’identification Un froid sévère est appelé une rigueur, parfois vivement décrite comme un refroidissement «bed-shaking» Un de mes patients s’est exclamé: «J’ai secoué si fort mes lunettes se sont envolées». et la classification quantitative de l’ampleur des frissons et des secousses est fournie par l’échelle de rigueur Plusieurs autres termes liés au froid sont utilisés « Abcès froid » se réfère à une collection de pus dépourvu de la composante calor, et donc l’expression qualifie comme un oxymore « Fièvre douloureuse » semblerait être de même, mais « froid » dans ce cas se réfère à l’induction de la lésion par une infection à rhinovirus Enfin, bien que les spécialistes de la procédure en médecine obtiennent des chaînes d’or, nous avons seulement des chaînes froides. une élévation du point de consigne de la température corporelle que nous appelons une fièvre le plus souvent définie par une température buccale de ≥ ° C. Cependant, tout praticien expérimenté en id une proportion élevée de nos patients affirment avoir une température corporelle de base beaucoup plus basse que la normale; Par conséquent, une température de ° C devrait être considérée comme une fièvre significative pour eux. Les médecins se réfèrent généralement à un «pic de fièvre» et à la «courbe de température», bien que la ligne reliant les mesures sur la page graphique ressemble plus souvent à l’horizon. décrivant les profils de la fièvre comprennent «continu», «rémittente», «intermittente», «récurrente», et «trépidante», dont la plupart signifient peu, en particulier lorsque les infirmières de salle traitent des patients fébriles avec de l’acétaminophène à toutes les occasions. L’inflammation locale a généré de nombreux autres termes et expressions qui se réfèrent à la température élevée. La fièvre est elle-même parfois appelée «chaleur» par les chirurgiens, comme dans «Toute chaleur aujourd’hui». Le terme formel de la fièvre est «pyrexie». Terme grec mot pyr, signifiant feu Les proches décriront souvent le patient comme «brûlant de la fièvre». Certains noms d’infection se réfèrent directement au feu, tels que « Le feu de saint Antoine », qui était un terme pour érysipèle « L’agent ardent des Israélites » n’est pas un homme du Mossad mais plutôt un autre nom pour la filariose Il existe des dizaines de cartes d’identité dont le nom précédé d’un symptôme descriptif, d’un signe ou d’une caractéristique épidémiologique Les noms de maladies colorées comme la fièvre jaune, la scarlatine et la fièvre bilieuse peignent une image vivante d’un symptôme ou d’un signe de l’infection.

Un large spectre de couleurs vivantes

Les couleurs abondent dans la langue d’identification et peuvent se rapporter à un symptôme ou un signe ou à une certaine caractéristique d’un microorganisme De tels termes couvrent le spectre visuel, mais le rouge et ses variations semblent être les plus communsNous essayons de rejeter les harengs rouges et de ne pas manquer voir pinkeye, gorges rouges et cou rouges mais pas habituellement chez le même patient Il y a un livre rouge, mais il ne va pas dans un sac rouge Il y a des taches rose et roseola, mais aucun n’est causé par Roseomonas Nous voyons rouge couches causées par Serratia, ongles verts causés par Pseudomonas, et les sacs d’urine violets causés par Klebsiella Il y a la peste noire et la tuberculose blanche peste, ainsi que piedra noir et piedra blanc une dose rapide de vancomycine peut causer un homme rouge, une surdose de rifampicine causer une personne orange, et une forte dose de chloramphénicol peut causer un bébé gris Ces effets secondaires antibiotiques servent à introduire le sujet de l’utilisation des antimicrobiens, une partie intégrante de la pratique et le langage ID

Les grandes guerres antimicrobiennes

Les microbes pathogènes sont l’ennemi, et les termes militaires sont couramment utilisés pour décrire la lutte contre l’infection. Par exemple, les bactéries envahissent les poumons en brisant les défenses de l’hôte dans une attaque de pneumonie. Nous disposons de notre arsenal d’antibiotiques Nous utilisons souvent une thérapie «shotgun» à large spectre qui inflige des dommages collatéraux majeurs à la flore normale innocente et aux commensaux pacifiques. Cette large couverture antibactérienne comprend généralement la flore qui habite le bas du dos du prescripteurL’action puissante souhaitée d’un médicament antimicrobien peut être suggérée par le nom commercial, qui est toujours soigneusement choisi par le fabricant des éléments Word tels que « max », « sup », « dyna », et  » omni « sont incorporés pour transmettre une aura de force, de supériorité ou d’action large La combinaison d’éléments verbaux est également utilisée dans les noms de médicaments t o désigner une classe spécifique d’antimicrobiens Les exemples incluent « vir » pour les antiviraux, « flox » pour les fluoroquinolones, « ceph » pour les céphalosporines, et « conazole » pour les médicaments antifongiques azolés Une exception est « mycin », qui fait partie du nom des médicaments dans au moins différentes classes d’antibiotiques, ce qui explique la consternation qui se produit lorsqu’un patient déclare être «allergique à tous les mycines». Il semble y avoir des règles de nomenclature qui s’appliquent à certaines classes d’antimicrobiens. -generation céphalosporines doit consister en des permutations ahurissantes des lettres « c », « f », « t », « z », et « x » Une autre règle est que les antirétroviraux analogues nucléosidiques doivent avoir des noms: un facile-à- oublier nom générique, un nom commercial, et une désignation facile à retenir des lettres et / ou des numéros, par exemple, AZT ou TC-et nous nous demandons pourquoi l’adhérence du médicament est un problème dans le traitement des patients atteints d’infection à VIH. au traitement antimicrobien comprend «jus d’insecte» ou «bug killer» pour les antibiotiques en général, «amphoterrible» pour les effets secondaires désagréables de l’amphotéricine B, et «wondercillin» ou «ceph-du-jour» pour le dernier antibiotique puissant à large spectre Un tel argot médical et des euphémismes sont assez communs dans la langue d’identification

Argot et euphémismes

Les pratiques d’identification nécessitent parfois une description et une discussion détaillées du sexe, de la consommation de drogues et des sécrétions et excrétions désagréables ainsi que des conditions médicales désagréables telles qu’une MST, une diarrhée ou une infestation ectoparasique. Il n’est donc pas surprenant que l’argot et les euphémismes Liaisons de liaison et maladies sociales « Maladie sociale » est un euphémisme pour une MST, et la plupart des maladies sociales ont à leur tour plusieurs autres noms communs La syphilis était appelée « la grande vérole » car elle ravageait l’Europe dans les années qui suivirent le retour de Colomb. Le Nouveau Monde Un jeu de blâme international était en vigueur à l’époque, car la syphilis était aussi appelée «maladie française» par les Anglais et les Allemands, «la vérole espagnole» par les Français, «la maladie polonaise» par les Russes ». la maladie turque « par les Perses, et ainsi de suite  » Lues « est un nom plus formel pour la syphilis qui est le plus souvent utilisé en parlant de cette infection au chevet du patient Le diagnostic de «mauvais sang», ancien terme laïc de la syphilis, est trop ambigu pour être utile à l’ère des virus transmissibles par le sang. La gonorrhée a été appelée «dose du clap», ou «dose». Ectoparasites Les poux et acariens comprennent la plupart des ectoparasites humains, et ils sont souvent appelés génétiquement « cooties » ou « punaises ». Les poux du pubis ont été classiquement appelés « crabes », bien que leur aspect microscopique ressemble plutôt à celui des tortues. Les poux du pubis devraient logiquement être appelés «voisins du nord». Les poux de corps devraient être appelés «poux de vêtement», puisqu’ils dépensent la plupart de leur temps dans les coutures des vêtements et seulement visiter la peau pour prendre un repas de sang Par conséquent, « écureuils de couture » et « pantalons lapins » sont des noms d’argot appropriés Scabies a été dénommé « démangeaisons »,  » attestant de sa capacité d’infestation chronique La gale a empoisonné Napoléon et ses troupes dans des proportions épidémiques pendant la campagne de Russie, expliquant peut-être le mystère de pourquoi Napoléon a presque toujours été représenté avec une main dans sa chemise qu’il se grattait.Diarrhée Des expériences gastro-intestinales déplaisantes de jolis termes d’argot, tels que « baillement technicolor » pour vomir Les selles diarrhéiques sont généralement appelées « les courses » ou « les trots » Giardiasis a au moins des synonymes colorés: « rots violets », qui se réfère à la dyspepsie gazeuse métallique associée, et  » L’analyse des euphémismes scatologiques de la diarrhée du voyageur révèle que presque tous sont constitués de parties d’abord le localisant mot ou expression qui est généralement une géographique référence à une ville, une région ou un pays spécifique. Elle peut également faire référence à une groupe aztèque « Aztec -step » ou un défunt bien connu associé à une certaine région « Vengeance de Montezuma » Cette personne doit avoir été lésée par d’autres voyageurs peut-être en vie, et donc son esprit est toujours en train de se venger de ce jour. à une personne spécifique répond également à la nécessité de blâmer quelqu’un d’autre pour le malheur intestinal plutôt que la propre gormandizing du voyageur La deuxième partie de l’euphémisme typique pour la diarrhée du voyageur se réfère le plus souvent à un certain type de mouvement rapide parce que le début de la diarrhée du voyageur une envie intense de purger au point d’incontinence fécale imminente, le mouvement rapide est généralement locomotion dans la direction de la salle de bain la plus proche « sprint » ou « Bangladash » Le mouvement rapide peut également se référer à la vitesse du péristaltisme « flux coeliaque » D’autres synonymes de la diarrhée du voyageur peuvent être complétés par une référence à l’anatomie abdominale « Delhi ventre », avec une référence ce à la nature liquide des selles « eaux du Chili », ou en ajoutant simplement la lettre « s » à presque toute autre chose, avec la pluralité utilisée comme un indicateur des multiples voyages à la salle de bain généralement endurées pour rendre toute l’expression un peu plus mignon et plus mémorable, il est utile d’utiliser allitération « Rome court », rime « momie ventre », ou un jeu de mots « trots de Turquie » Beaucoup de ces synonymes de la diarrhée du voyageur pourraient être considérés par certains comme politiquement incorrect Il est également probable dans cette ère «être sensible-ou-autre» que beaucoup de noms traditionnels d’identification sont maintenant considérés par certaines personnes comme offensants pour eux-mêmes ou pour un autre groupe

Politiquement correct, conditions microbiennes difficiles

Le concept général de rectitude politique devrait nous venir facilement car les spécialistes de l’identité « font » avec culture et sensibilité, bien que la foule politiquement correcte semble mener le processus à l’extrême « Les maux orientaux » rendent les Orientaux douloureux. frontières nationales; Par conséquent, les noms traditionnels d’infection qui incluent une nationalité ou une race pourraient être considérés comme insensibles. La «gale norvégienne» était le nom dérivé de la description originale de l’entité par Boeck chez les personnes norvégiennes atteintes de la lèpre. complètement pris On se demande si les Boliviens, les Argentins, les Vénézuéliens ou les Coréens sont réellement gênés par la notoriété d’avoir une des fièvres hémorragiques nommée pour leur pays, mais aucun autre nom n’a été proposé pour ces maladies. L’épidémie de SIDA dans le Sud était remarquable par l’insensibilité fréquente affichée envers les patients et la maladie en général. La référence précoce au SIDA comme « la maladie haïtienne » rappelle le jeu international de la « grande vérole » de la fin du siècle dernier. En Europe, il ne fait aucun doute que certaines personnes dans d’autres pays se réfèrent aujourd’hui au sida La maladie « Autres conditions Les mots ou les phrases avec une connotation négative et toute suggestion d’un genre spécifique sont verboten sous les règles de la rectitude politique  » Herpes « devient neutre avec un changement à » his-n-herpes « , comme le fait » cowpox « avec un changement à » bovinepox « En ce qui concerne les autres pox, parce que les mots » poulet « et » petit « ont des connotations négatives, respectivement » fowl-american-pox « et » size-contested-pox,  » , serait approprié

Propositions d’ajouts au vocabulaire d’identité

Mis à part les propositions politiquement correctes pour une nouvelle terminologie, il y a un certain nombre d’autres mots qui ne figurent dans aucun dictionnaire d’ID mais qui, pour diverses raisons, devraient faire partie de notre vocabulaire officiel. Un bon exemple d’un mot qui devrait logiquement notre lexique est « ergique », ce qui signifierait « capable de répondre aux antigènes communs de test cutané » Actuellement, le double négatif maladroit « non anergique » doit être utilisé pour exprimer le même concept. La famille de mots « -démiques » décrit l’apparition de Un autre membre de la famille est «académique», ce qui signifie très rare et habituellement seulement vu ou parlé dans les institutions de soins quaternaires de plus haut niveau. Plusieurs nouveaux membres de la famille de mots «-démiques» doivent être introduits Le premier est «circumdémique», ce qui se réfère à la nature «circulante» de la grippe ou d’autres maladies infectieuses. Il existe une autre maladie «émergente» qui décrit une maladie infectieuse émergente «Re-» ou «néo-» qui pourrait être ajoutée en tant qu’élément de combinaison pour distinguer la réémergence d’une ancienne maladie infectieuse par rapport à une maladie infectieuse émergente. émergence d’une nouvelle maladie Par exemple, la tuberculose multirésistante était une maladie néo-méningémique circadémique dans les hôpitaux de New York il y a quelques années. Une autre adjonction à la famille est «pharmacodémique», qui décrirait le taux d’utilisation de médicaments sur ordonnance dans une population un moment donné Les éléments verbaux «-démiques» standard et nouvellement proposés peuvent également être combinés comme dans l’exemple suivant: l’utilisation des quinolones a été épipharmacodémique pendant plusieurs années dans ce pays, et les quinolones à spectre élargi sont actuellement des médicaments d’urgence «Epimedia». un mot pour désigner une éclosion d’histoires dans les médias imprimés ou électroniques qui sont soit un petit nombre de cas ou simplement le potentiel Les cas d ‘«épimédias» récents, où le rapport cas par cas a été au moins égal ou supérieur à celui des cas, sont la maladie de la vache folle, le virus Ebola aux États-Unis et les anticorps anti-VIH. SIDA négatif « Urosepsis » est un mot de bonne foi qui est entré en vogue ces dernières années et décrit un état septique découlant d’une infection des voies urinaires. Alors pourquoi ne pas étendre « -osepsis » dans une famille de mots pour inclure « arthrosepsis », « pneumosepsis « Neurosepsis » engloberait toutes les possibilités d’abcès cérébral, d’encéphalite et de méningite. complexité de certaines expressions Par exemple, un spécialiste de l’identification a tendance à dire «œil de boeuf» ou «lésion cible» pour la lésion primaire de la maladie de Lyme, alors qu’un dermatologue l’appellerait toujours «érythème chronique migrant» s, « ce qui est beaucoup plus impressionnant pour les patients et les tiers payeurs Les dermatologues sont reconnus comme des maîtres dans la création de noms scientifiques sophistiqués de lésions cutanées qui semblent diagnostiques mais qui ne sont vraiment que descriptives. En fait, des livres entiers ont été écrits sur terminologie en dermatologie En conséquence, le problème de peau rouge qui provoque des démangeaisons chez les patients atteints du SIDA devrait s’appeler «prurigo nodularis rubra» et le «syndrome de l’homme rouge» résultant de la libération d’histamine induite par la vancomycine devrait être appelé hominis rubra glycopeptidogenica « Une autre phrase longue mais ennuyeuse qui nécessite une mise à niveau de la complexité est » fièvre d’origine inconnue « . Même si elle laisse percer un peu de confusion, » pyrexia perplexia « semble plus impressionnant et plus digne d’évaluation. faire un diagnostic

Résumé

Cet examen éclectique de divers aspects de la langue d’identification n’a jamais été conçu pour être complet. Il a été écrit pour démontrer quelques changements évolutionnaires dans notre langue, pour souligner quelques bizarreries et idiosyncrasies, pour mettre en évidence l’argot coloré et les euphémismes, pour faire des suggestions. pour une nouvelle terminologie, et pour s’amuser dans le processus, les récompenses non-bancables du travail dans le domaine de l’identification incluent le frisson de la recherche de microbes étiologiques, le pouvoir de prévenir ou de guérir une infection mortelle et l’excitation de relever les défis de agents infectieux émergents et résistance aux médicaments antimicrobiens La richesse de notre langue est le glaçage sur le gâteau d’identification. Nous devrions le savourer aussi