Le cannabis étiqueté «nocif et addictif comme l’héroïne»

« Le cannabis: la terrible vérité » est l’histoire de la première page du Daily Mail. Le document cite les risques posés par le cannabis – y compris un doublement du risque de schizophrénie – sur la base d’une recherche qui, selon le document, a «démoli l’argument selon lequel le médicament est sûr».

La «terrible vérité» est que nous n’en savons pas encore assez sur la sécurité et les méfaits du cannabis parce que c’est un domaine de recherche juridiquement et éthiquement difficile. Cependant, nous pouvons être certains que vous ne pouvez pas prendre une surdose fatale de consommation de cannabis à des fins récréatives.

Les manchettes du Mail et de plusieurs autres articles ont été inspirées par la publication d’une revue narrative de la recherche sur le cannabis par le professeur Wayne Hall, expert-conseil sur la dépendance à l’Organisation mondiale de la santé.

Le professeur Hall conclut que la recherche sur le cannabis depuis 1993 a montré que son utilisation est associée à plusieurs effets néfastes sur la santé, y compris un doublement du risque de s’écraser si la conduite est «altérée par le cannabis». Il a également constaté qu’environ un utilisateur régulier de cannabis sur 10 développe une dépendance.

Il signale également que la consommation régulière de cannabis à l’adolescence était fortement liée à l’utilisation d’autres drogues illicites, ainsi qu’à un risque accru de troubles cognitifs et de psychoses.

De plus, le tabagisme accroît probablement le risque cardiovasculaire chez les adultes d’âge moyen atteints d’une cardiopathie préexistante, mais ses effets sur la fonction respiratoire et le cancer respiratoire demeurent flous, car la plupart des fumeurs de cannabis ont fumé ou fument encore du tabac.

Mais comme cette revue n’était pas systématique, il est impossible de dire si toutes les études pertinentes ont été incluses. Et toutes ces conclusions étaient basées sur les résultats d’études observationnelles, ce qui signifie que nous ne pouvons pas dire si le cannabis a causé tous les effets.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été menée par un chercheur du Centre de recherche sur la toxicomanie chez les jeunes de l’Université du Queensland, du Centre de recherche clinique de l’Université du Queensland et du Centre national de toxicomanie du King’s College de Londres instabilité. .

Il a été financé par le Conseil national de la santé et de la recherche médicale de l’Australie et a été publié dans la revue à comité de lecture, Addiction.

Malgré les manchettes quelque peu hype, la couverture médiatique de cette étude était généralement exacte, mais n’a pas souligné les limites de la recherche. En effet, la description de l’étude par le Mail comme «définitive» est plutôt en contradiction avec la nature de la recherche.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une revue narrative visant à examiner les changements dans les preuves disponibles sur les effets néfastes du cannabis sur la santé depuis 1993.

Il n’était pas clair comment l’auteur a identifié les études utilisées comme base pour l’examen. Il se peut que d’autres études montrent qu’aucun effet ou dommage n’a été inclus dans la revue.

On ne sait pas non plus comment l’auteur a compilé les résultats de la recherche pour arriver à des points forts.

Une revue systématique est nécessaire pour évaluer les effets néfastes de la consommation de cannabis sur la santé.

En outre, bien que l’auteur ait appliqué des règles à l’interprétation de la recherche, les conclusions sont basées sur les résultats d’études observationnelles.

Il est difficile de conclure de ces types d’études que le cannabis cause les effets observés, car il existe encore des différences potentielles entre les personnes qui consomment du cannabis et celles qui ne le font pas qui pourraient expliquer les différences observées.

Qu’est-ce que la recherche implique?

L’auteur a examiné des études publiées sur une période de 20 ans depuis 1993 (lors d’un précédent examen) pour voir s’il existait des preuves que le cannabis avait des effets néfastes sur la santé. Pour ce faire, le professeur Hall a examiné si:

il y avait des études cas-témoins et de cohortes qui ont montré une association entre l’usage de cannabis et un résultat de santé

l’usage du cannabis a précédé (commencé avant) le résultat

l’association est restée après avoir contrôlé les variables de confusion potentielles

il y avait des preuves cliniques et expérimentales qui soutenaient la plausibilité biologique d’une relation causale

Quels ont été les résultats de base?

L’auteur a énuméré les conclusions qui, selon lui, peuvent raisonnablement être tirées à la lumière des preuves accumulées au cours des 20 dernières années.

Effets indésirables de l’utilisation aiguë

Le professeur Hall a conclu que:

Le risque de surdosage mortel est considéré comme extrêmement faible. La dose mortelle estimée chez l’homme se situe entre 15 et 70 g, ce qui est beaucoup plus élevé que ce qu’un utilisateur lourd pourrait utiliser en un jour. Aucune surdose mortelle n’a été rapportée dans la littérature.

Conduire alors que le cannabis a une déficience double le risque d’accident de voiture.

L’utilisation de cannabis maternel pendant la grossesse réduit modestement le poids à la naissance.

Les effets indésirables de l’utilisation chronique

Le professeur Hall a conclu que:

Environ un utilisateur régulier de cannabis sur 10 développe une dépendance, ce qui représente une personne sur six parmi les personnes qui commencent à l’adolescence.

La consommation régulière (quotidienne ou quasi quotidienne) de cannabis à l’adolescence double le risque de décrochage scolaire prématuré, de troubles cognitifs et de psychoses à l’âge adulte.

La consommation régulière de cannabis à l’adolescence est également fortement associée à l’utilisation d’autres drogues illicites.

Le tabagisme peut augmenter le risque d’événements cardiovasculaires tels que l’angine de poitrine ou la crise cardiaque chez les adultes d’âge moyen et les personnes âgées souffrant d’une maladie cardiovasculaire préexistante. Certains rapports isolés suggèrent que les personnes non encore diagnostiquées avec une maladie cardiovasculaire peuvent également être à risque d’événements cardiovasculaires.

Les effets du cannabis sur la fonction respiratoire et le cancer respiratoire demeurent flous, car la plupart des fumeurs de cannabis ont fumé ou fument encore du tabac.

Comment le chercheur a-t-il interprété les résultats?

Le professeur Hall a conclu que: «La littérature épidémiologique des 20 dernières années montre que la consommation de cannabis augmente le risque d’accidents et peut produire une dépendance, et qu’il existe des associations constantes entre consommation régulière de cannabis et mauvais résultats psychosociaux et santé mentale à l’âge adulte.

Conclusion

Cette revue narrative a conclu que la recherche sur le cannabis au cours des 20 dernières années a montré que l’usage de cannabis est associé à un certain nombre d’effets néfastes sur la santé.

Il a également constaté que la conduite avec facultés affaiblies causait environ le double du risque d’accident de voiture et qu’environ un utilisateur régulier de cannabis sur 10 développait une dépendance.

La consommation régulière de cannabis à l’adolescence double à peu près les risques de décrochage scolaire et de troubles cognitifs et de psychoses à l’âge adulte, selon l’étude.

La consommation régulière de cannabis à l’adolescence est également fortement associée à l’utilisation d’autres drogues illicites.

En outre, la consommation de cannabis augmente probablement le risque cardiovasculaire chez les adultes d’âge moyen atteints d’une cardiopathie préexistante, mais ses effets sur la fonction respiratoire et le cancer respiratoire demeurent incertains car la plupart des fumeurs de cannabis ont fumé ou fument encore.

Cependant, comme il ne s’agissait pas d’un examen systématique, il est impossible pour les lecteurs de savoir si toutes les études pertinentes ont été incluses.

Toutes les conclusions de l’étude étaient basées sur les résultats d’études observationnelles. Ainsi, alors qu’il semble probable que la consommation de cannabis augmente le risque de certains effets indésirables, il est également possible qu’il existe des différences entre les fumeurs de cannabis et les non-fumeurs qui expliquent certaines des différences observées.