La législation américaine sur les AVC est révisée après la controverse du BMJ

Une version révisée de la Loi sur le traitement de l’AVC et la prévention continue, parrainée par la congressiste Lois Capps, a été adoptée par le Comité de l’énergie et du commerce de la Chambre des États-Unis et sera présentée à la Chambre des communes. Représentants pour un vote. Les dispositions législatives visant à amener les patients dans des hôpitaux désignés pour le traitement par l’alteplase ont été supprimées thérapeutique. Le financement pour l’ensemble du programme quinquennal a été réduit d’environ 665 millions de dollars (360 millions de dollars et 360 millions de dollars) à 95 millions de dollars. Jusqu’à sept subventions totalisant 50 millions de dollars seront accordées pour des projets pilotes visant à établir des réseaux pour la prévention, le diagnostic, le traitement et la réadaptation. Les changements sont survenus après un rapport du BMJ (2003; 327: 247) Capps ’ bureau, a provoqué de «nombreux courriels» à Mme Capps, qui a dit que jusqu’à ce que le rapport, elle était «ignorante de toute controverse» concernant l’alteplase pour les accidents vasculaires cérébraux aigus.Critiques de la version précédente du projet de loi a déclaré que l’acte était une manœuvre politique soutien curry pour un traitement controversé. L’American College of Emergency Physicians a répondu à ce plan par un vote unanime pour «sensibiliser les membres du Congrès (1) aux normes de soins en matière de traitement de l’AVC et (2) à la désignation des centres d’AVC en fonction de leur capacité / adhésion Le Dr Edgar Kenton, président du comité de pratique de l’American Academy of Neurology, a déclaré au BMJ que l’acte aurait dû être mieux financé, en disant que « l’énormité de la Il craint également que l’ajout d’une lésion cérébrale traumatique à la loi sur l’AVC «dilue simplement l’accent mis sur l’AVC en tant qu’entité distincte et financement». courant. »Les représentants des groupes qui ont soutenu la version antérieure de la loi, y compris l’American Heart Association, l’American Stroke Association, et la National Stroke Association, n’ont pas répondu aux demandes de renseignements sur le nouvel acte.Dr Jerome Hoffman, l’un des neuf experts sur un panel mis en place par l’American Heart Association pour développer des lignes directrices pour l’utilisation de l’alteplase pour l’AVC, ont exprimé leurs préoccupations concernant l’utilisation répandue de l’alteplase dans la pratique communautaire et ont déclaré que les changements apportés à la loi Le meilleur type d’activisme des médecins galvanisés par un rapport dans une revue scientifique qui aborde des sujets controversés. »« Cela a amené une députée à adopter une approche beaucoup plus nuancée de la législation », a-t-il dit. parrainé par les sénateurs Bill Frist et Edward Kennedy, contient toujours les dispositions controversées qui pourraient potentiellement détourner les patients vers des «centres de l’AVC» qui peuvent administrer alteplase pour accident vasculaire cérébral, b Aucune mesure n’a été prise et un porte-parole du sénateur Frist a déclaré qu’il ne réintroduirait pas le projet de loi s’il mourait à la fin de cette année, comme il le fera automatiquement s’il n’a pas progressé.