Groupe de travail sur la préparation en cas de pandémie d’influenza: Déclaration conjointe en réponse au Plan de lutte contre la pandémie d’influenza du ministère de la Santé et des Services sociaux

En novembre, le président Bush a publié la Stratégie nationale de lutte contre la pandémie d’influenza qui décrit comment les États-Unis prévoient se préparer, détecter et réagir à une pandémie de grippe. Le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis va stocker des vaccins et des antiviraux, accélérer le développement de nouvelles technologies vaccinales et améliorer la surveillance des maladies ainsi que l’infrastructure et les communications de santé publique du pays. Le lendemain, le secrétaire du HHS, Mike Leavitt, Plan de lutte contre la pandémie de grippe du DHHS qui détaille comment les systèmes de santé et de santé publique doivent se préparer à une pandémie de grippe et y faire face Le plan couvre un large éventail de questions de préparation et d’intervention, y compris la surveillance et le confinement des maladies. stockage et distribution d’antiviraux et de vaccins; la collaboration entre les entités fédérales, étatiques et locales; et éducation publiqueLe groupe de travail sur la préparation à la grippe pandémique, composé d’un certain nombre de sociétés et organisations professionnelles, a écrit la lettre suivante au Congrès en réponse à ces plans. Cette lettre a déjà été publiée sur Internet ntroduction

Les organisations soussignées se sont réunies en tant que Groupe de travail sur la préparation à la grippe pandémique parce que nous croyons tous que la pandémie de grippe constitue une menace majeure pour la santé publique, la sécurité et l’économie de la nation.American College of Occupational and Environmental MedicineAmerican Pharmacy AssociationAmerican Public Health AssociationAssociation pour les professionnels en infection Contrôle et EpidémiologieAssociation des Laboratoires de Santé PubliqueCampagne pour la Santé PubliqueCentre de Biosécurité du Centre Médical de l’Université de PittsburghFédération des Scientifiques AméricainsFondation pour la Sécurité Environnementale et la DurabilitéInfectieuse Maladies Infectieuses Society of AmericaSociété des Maladies Infectieuses des PédiatriesService Employees International UnionUniversité du Minnesota’s Centre for Infectious Disease Research and Policy nous croyons que les efforts de préparation du gouvernement des États-Unis devraient être proportionnés à la menace À cette fin, nous félicitons l’administration pour l’élaboration d’un plan d’intervention en cas de pandémie à l’échelle du gouvernement, d’un plan révisé en cas de pandémie pour le DHHS du ministère de la Santé et des Services sociaux et d’une demande de fonds pour les mettre en œuvre. , le fait qu’ils aient été délivrés est un grand pas en avant. Cependant, il y a un certain nombre de problèmes que les conférenciers doivent aborder.

Financement inadéquat

Le plan révisé de préparation à la grippe pandémique publié par DHHS reflète le jugement professionnel des principaux experts scientifiques et sanitaires. Notre préoccupation est que la demande budgétaire de l’Administration ne fournit pas suffisamment de ressources pour assurer la mise en œuvre nationale de tous les aspects du plan, y compris les efforts américains de préparation à la santé publique, la capacité de pointe des hôpitaux et les priorités connexes, et l’obligation des États-Unis de soutenir les efforts internationaux pour identifier et contenir une pandémie de grippe à l’étranger et les départements locaux de santé seront au premier rang de la réponse pandémique. En revanche, le Sénat a fourni des millions de dollars pour la préparation aux pandémies étatiques et locales dans le projet de loi sur la santé et les services sociaux du FY. Au moins, nous soutenons le Sénat marquer, et en outre appeler le Congrès à rétablir le fonds Nous sommes également préoccupés par les fonds insuffisants pour la communication sur les risques et l’inclusion d’autres médicaments et fournitures essentiels dans le stock national stratégique, à savoir les ventilateurs et les seringues. Le plan de DHHS recommande correctement des mesures étendues, complexes et coûteuses qui sont essentielles à la préparation hospitalière. Toutefois, il ne suggère pas que le financement de la préparation pandémique des hôpitaux soit une composante majeure de la réponse nationale. Sans aucun incitatif financier, peu ou pas d’hôpitaux seront en mesure de mettre en œuvre les directives du Département. Au niveau international, la demande de budget de l’Administration peut améliorer les efforts de surveillance, mais elle n’aborde pas la question. besoin de programmes explorant les liens environnementaux à la propagation des oiseaux En outre, nous ne savons toujours pas comment les États-Unis répondront aux demandes d’autres pays pour faire don de vaccins, de médicaments, d’expertise ou d’infrastructures de santé en cas de pandémie. Nous croyons qu’il est dans l’intérêt bien compris de la nation de faire plus la tentative de diminuer le taux et la portée d’une future pandémie de grippe

Développement et approvisionnement en vaccins pandémiques

Nous sommes particulièrement préoccupés par le manque d’information du plan révisé sur la façon dont les États-Unis produiront des vaccins adéquats ou des vaccins à court ou moyen terme. L’objectif d’un vaccin pour chaque Américain est louable. une approche multidimensionnelle, qui comprend la recherche et le développement de vaccins, la modernisation des installations domestiques pour la production de vaccins d’urgence, la création de nouvelles installations de production de vaccins à base d’œufs et de cellules et la création d’un registre des vaccins pour surveiller la Cependant, le plan de DHHS ne détaille pas les éléments du «programme d’accident» pour la production de vaccins référencé par le président dans un récent discours aux National Institutes of Health, et le plan ne traite pas des stratégies pour maximiser Approvisionnement en vaccins aux États-Unis ou à l’échelle mondiale, compte tenu en particulier des limitations des systèmes de production existants. Étant donné que l’approvisionnement en vaccins pandémiques est la principale défense contre la maladie, la mort et la destruction économique généralisée, une stratégie et un calendrier de production de vaccins américains clairement définis sont essentiels. Nous invitons le Congrès à fournir les fonds demandés au besoin. L’objectif est d’accélérer la production d’un nombre suffisant de vaccins pour vacciner tous les Américains dans les mois qui suivent une pandémie. Les problèmes liés à la responsabilité et à la réparation des vaccins doivent être résolus immédiatement afin d’éviter les problèmes de recherche et de développement. Répétition des problèmes associés au programme de vaccination antivariolique Nous exhortons les participants à fournir les fonds nécessaires à la création d’un système de compensation et à mettre des fonds à la disposition du DHHS afin que le département puisse développer et tester des systèmes de distribution et de suivi des vaccins.

Stock d’antiviraux

Le plan et la demande de budget de l’Administration reflètent une tendance à stocker suffisamment d’antiviraux pour couvrir environ un million de personnes, soit suffisamment pour traiter% de la population américaine – le montant que l’OMS suggère comme cible. Cependant, nous sommes profondément préoccupés par la stratégie de l’administration de tirer parti des dollars des impôts de l’État pour acheter les millions de cours restants de médicaments antiviraux avec un% fédéral des cours de médicaments antiviraux pour le traitement. subvention Les germes ne respectent pas les frontières juridictionnelles et les responsables de la santé publique doivent avoir la possibilité de fournir les médicaments là où les épidémies sont les plus sévères. Exiger que chaque État achète des antiviraux séparément n’a pas de sens sur le plan sanitaire ou économique partie substantielle du coût d’achat en Si les médicaments antiviraux pour couvrir leurs populations représentent un mandat non financé à hauteur de millions de dollars sur une très courte période de temps, les États vont probablement augmenter les impôts ou trouver des compensations de programmes de santé déjà sous-financés pour répondre à ce mandat. traitera ce problème immédiatement en exigeant que le gouvernement fédéral protège les Américains en achetant un million de traitements antiviraux. Le niveau de protection que les Américains reçoivent ne devrait pas dépendre de leur lieu de résidence et de la situation financière actuelle de leurs États. Nous devons également renforcer la capacité de production américaine d’antiviraux – non seulement pour protéger les Américains, mais aussi pour les efforts mondiaux de prévention et de contrôle. En plus d’assurer un approvisionnement adéquat en antiviraux efficaces, nous devons déterminer les stratégies les plus efficaces. au cours d’une pandémie, y compris les doses les plus efficaces, le stration et les meilleures méthodes d’administration

Clarifier les hypothèses et les conseils

Le plan révisé de DHHS manque de clarté et de précision dans ses options de confinement des maladies articulées. Par exemple, il est trompeur de suggérer qu’il existe une utilisation rationnelle ou pratiquée de la quarantaine à grande échelle ou que nous aurons un avertissement suffisant d’une pandémie De l’Asie aux États-Unis Il est également déroutant de suggérer que les autorités locales devraient faire des appels concernant la fermeture d’aéroports ou d’autres grands centres de transport. Sur des questions complexes comme celles-ci, qui pourraient avoir des répercussions sur d’autres parties du pays, le gouvernement fédéral devrait directives claires et recommandations fondées sur son expertiseUn point de clarification plus important est justifié La chaîne de commandement n’est pas claire La stratégie nationale exige que le département de la Sécurité intérieure soit responsable de la gestion globale des incidents et de la coordination fédérale, en dissociant essentiellement l’expertise qui sera nécessaire pour répondre à une menace pour la santé compliquée du ch supérieur Une réponse pandémique doit être menée par des experts en santé publique qui sont déjà formés pour contrôler une maladie qui se propage avec le soutien des responsables de la préparation aux situations d’urgence, et non l’inverse. L’heure tourne La stratégie, le plan et demande de budget aider le pays vers une meilleure préparation Le Congrès doit maintenant agir rapidement pour faire face au plan afin de s’assurer que l’Amérique est aussi préparée que possible à faire face à cette menace sérieuse. Le Sénat devrait offrir aux participants la possibilité d’élaborer une solution réfléchie qui permettra à la nation d’investir dans la technologie, les médicaments, les infrastructures locales et nationales et de renforcer les capacités nécessaires pour sauver des vies et atténuer les souffrances.

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits