Gestion: Partie I — Changement de comportement, alimentation et activité

Au Royaume-Uni, plus de 22% de la population adulte est maintenant obèse, avec de multiples problèmes de santé liés à une indice de masse corporelle — poids (en kilogrammes) divisé par la taille (en mètres) au carré — de 30 ou plus. En Angleterre, les cadres de services nationaux pour le diabète et les maladies coronariennes soulignent l’importance d’aider les patients obèses. Les gens continuent à prendre du poids jusqu’à leurs années 50 et 60, donc 30-40% des personnes âgées seront obèses, avec des maladies chroniques, des problèmes de mobilité, et la dépression aggravée par l’obésité. L’obésité doit être gérée comme tout d’autres maladies chroniques avec empathie et une attitude professionnelle sans jugement. Aider les gens à gérer leur poids est difficile et peut être décourageant et long pour les professionnels de la santé spondylarthrite. Les ressources pour les professionnels de la santé Les taux élevés de rechute, le manque apparent d’efficacité et le manque de formation et de ressources sont des obstacles majeurs. Cependant, il existe une base de preuves de plus en plus importante pour la gestion efficace de l’obésité. Et des ressources pour les professionnels de la santé sont également disponibles. ​ disponible.Tableau 2 Changement de poids réalisable (intervalles de confiance de 95%) à partir de méta-analyses d’essais contrôlés randomisés chez les adultesPour les personnes obèses, les régimes faibles en gras à long terme et l’augmentation de l’activité physique et les stratégies pour modifier leur style de vie le diabète de type 2 chez les personnes présentant une intolérance au glucose et améliore le contrôle de l’hypertension et du diabète de type 2. Ces avantages pour la santé sont vus avec des pertes de poids étonnamment faibles et maintenues sur une année ou plus, bien dans les limites des objectifs réalisables pour la perte de poids et malgré un certain regain de poids au cours des années suivantes. évaluer dans l’histoire du patient Les stratégies générales pour aider un patient ayant un problème de poids comprennent l’acceptation d’un objectif de perte de poids individuel, réaliste, tel que 5-10% sur trois à six mois. Atteindre cet objectif peut aider à motiver le succès. Viser la perte de poids au départ, suivie d’une stratégie distincte pour le maintien du poids. Fournir un soutien continu et une rétroaction positive ceci peut être fourni dans un arrangement de groupe. Un historique soigneux peut fournir des informations utiles pour la gestion de poids. Le poids, la taille, l’indice de masse corporelle et le tour de taille (plus les facteurs de risque cardiovasculaire si indiqué) doivent être documentés régulièrement et les changements de stratégie peuvent être utilisés pour motiver le patient. C’est le troisième article de la série