Est-ce que le type de séquence MSSA de Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline se limite à la prévalence croissante d’isolats cliniques de SASM résistants à l’érythromycine et à la clindamycine aux États-Unis

Au rédacteur en chef-Nous lisons avec grand intérêt l’étude de Uhlemann et al signalant l’émergence de la séquence ST du clone STSS de Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline en tant que pathogène communautaire et hospitalier majeur dans le quartier dominicain du nord de Manhattan. Dans cette étude,% / des isolats de SASM ST étaient résistants à l’érythromycine et à la clindamycine comparativement à% des témoins. Aucun des isolats de SASM ST Des résultats similaires ont été rapportés dans une étude française sur des souches de MSSA ST isolées d’infections sanguines Dans cette étude,% / des souches ST MSSA étaient résistantes à l’érythromycine comparé à% / des souches non-ST MSSA et aucune d’entre elles les souches étaient résistantes à la tétracycline Plusieurs autres études ont signalé un profil de susceptibilité similaire En supposant que ce schéma d’une Nous avons examiné les tendances nationales de la susceptibilité à l’érythromycine, à la clindamycine et à la tétracycline à l’aide d’une vaste base de données d’isolats cliniques provenant des États-Unis. Nous avons utilisé des données sur la sensibilité aux antimicrobiens de The Surveillance Network Database-USA. Eurofins-Medinet, Chantilly, Virginie Cet ensemble de données a été largement utilisé pour caractériser les tendances régionales et nationales de la sensibilité aux antibiotiques L’analyse a porté sur tous les patients hospitalisés et non hospitalisés, y compris les unités de soins intensifs MSSA déclarées entre janvier et décembre dermatite atopique. Les données ont été filtrées pour ne retenir que les isolats de SASM provenant du sang, des plaies et des voies respiratoires. Les résultats de la susceptibilité catégorielle sont basés sur les critères de l’Institut des normes cliniques et de laboratoire adoptés par l’établissement. Les pourcentages d’isolats de MSSA résistants à la fois à l’érythromycine et à la clindamycine et à la tétracycline en même temps ont augmenté de% en% En outre, New York a un pourcentage très élevé de ces isolats par rapport à d’autres États du Nord-Est. et les tendances régionales

Figure Le grand graphique montre le pourcentage annuel d’isolats de SASM dans la base de données TSN de The Surveillance Network, résistant à la clindamycine et à l’érythromycine et sensible à la tétracycline. Les résultats sont présentés au niveau national, état de New York, et les quatre régions de recensement américaines excluant les états de New York. Les résultats de susceptibilité catégorielle dans TSN sont basés sur les critères de l’institut de normes cliniques et de laboratoire adoptés par les installations participantes au moment du testFigure View largeDownload slidePourcentage d’isolats de MSSA de Staphylococcus aureus sensibles à la méthicilline qui étaient résistants à la clindamycine et à l’érythromycine et sensibles à la tétracycline, – Le graphique linéaire montre le pourcentage annuel d’isolats de MSSA dans la base de données. Les résultats sont présentés au niveau national, dans l’État de New York et dans les quatre régions de recensement des États-Unis excluant l’État de New York. Les chiffres sont présentés pour les données nationales. Les résultats de susceptibilité catégorielle dans TSN sont basés sur les données cliniques. L’augmentation significative de la proportion d’isolats de SASM résistants à la fois à l’érythromycine et à la clindamycine et sensibles à la tétracycline aux États-Unis soulève la question de savoir si la souche ST MSSA est confiné dans le nord de Manhattan Nous reconnaissons que nos résultats ne sont pas spécifiques à la SASM ST et qu’une proportion significative d’isolats non-STSS pourrait avoir un profil similaire de sensibilité aux antimicrobiens rapporté dans cette étude. Cependant, ces résultats ont des implications épidémiologiques importantes. de forte prévalence New York et voisins MSSA résistante à l’érythromycine et à la clindamycine, ce qui aidera à dépister sélectivement la présence de ST et à motiver de futures recherches sur l’épidémiologie moléculaire de cette souche.

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués