Cinq jours par jour de fruits et légumes est bon, mais ’10 est meilleur ‘

« Oubliez cinq par jour, mangez 10 portions de fruits et de légumes pour réduire le risque de mort prématurée », rapporte The Guardian.

Un examen majeur a révélé que les personnes qui mangeaient régulièrement 800 g de fruits et légumes par jour – 10 portions – avaient un risque significativement plus faible de maladies chroniques, telles que les maladies cardiaques.

Les chercheurs ont examiné plus de 350 études à travers le monde qui ont examiné l’impact de la consommation de fruits et légumes sur une série de problèmes de santé, tels que le cancer et les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que les décès prématurés.

Ils ont constaté que manger plus de fruits et légumes était lié à un risque plus faible de contracter ces maladies et de mourir tôt en mangeant jusqu’à 800 g par jour (environ 10 portions), ou 600 g par jour pour le cancer.

Les types spécifiques de fruits et de légumes associés à la réduction du risque de développer différentes maladies ont également été répertoriés.

Cela signifie-t-il que la campagne 5 A DAY qui encourage les gens à avoir au moins cinq portions de fruits et légumes par jour devrait être mise à jour? Eh bien, comme le prétend Victoria Taylor de la British Heart Foundation: « Il n’y a aucun avantage nutritionnel dans une directive qui n’est pas suivie. »

Avoir cinq portions de fruits et légumes par jour a été choisi par les militants de la santé publique parce que c’était considéré comme une cible réalisable pour la plupart des gens.

Le Dr Alison Tedstone, nutritionniste en chef à Public Health England, a expliqué à la BBC: « Consommer plus de cinq portions de fruits et légumes par jour peut être souhaitable … ajouter une pression pour consommer plus de fruits et légumes crée une attente irréaliste. »

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D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de diverses institutions universitaires et médicales en Norvège, l’Imperial College de Londres et l’Université de Leeds au Royaume-Uni, et l’Université de Harvard et l’Icahn School of Medicine aux États-Unis.

L’étude a été financée par Stiftelse d’Olav og Gerd Meidel Raagholt pour Medisinsk Forskning, le Comité de liaison entre l’Autorité sanitaire régionale de Norvège centrale et l’Université norvégienne des sciences et technologies, et le Centre de recherche biomédicale de l’Institut national de recherche en santé Imperial College. L’organisme de financement n’a pas contribué à la conception de l’étude.

L’étude a été publiée dans l’International Review of Epidemiology.

Les médias britanniques ont généralement rapporté l’histoire avec précision. Certaines sources comprenaient des citations d’experts indépendants, qui expliquaient que 5 A DAY n’était peut-être pas la cible la plus optimale, mais qu’elle avait été choisie pour des raisons pragmatiques.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une revue systématique et d’une méta-analyse d’études portant sur l’ingestion de fruits et de légumes.

Les chercheurs se sont penchés sur les apports de fruits et de légumes et les effets sur la santé, tels que les maladies coronariennes, les maladies cardiovasculaires, le cancer, les accidents vasculaires cérébraux et les décès.

Bien qu’une méta-analyse soit bonne pour résumer toutes les recherches d’un domaine particulier, elle est aussi bonne que les études qu’elle comprend. Les limites des études incluses seront également des limites de la méta-analyse.

Dans ce cas, toutes les études étaient des études de cohorte prospectives. Cela signifie qu’ils sont seulement en mesure de montrer une association, et ne peuvent pas prouver la cause et l’effet.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont analysé les données de 95 études de cohortes prospectives qui ont suivi les personnes au fil du temps, et ont examiné la consommation de fruits et légumes et le risque de diverses maladies.

Les études provenaient principalement d’Europe et des États-Unis, mais incluaient également des recherches en provenance d’Asie et d’Australie. Il s’agissait d’études de grande envergure, de sorte que l’on disposait de 226 910 à 2 123 415 personnes pour chaque analyse.

Les risques relatifs de contracter ou de mourir de certaines maladies ont été calculés pour:

maladie coronarienne

accident vasculaire cérébral

maladie cardiovasculaire totale

cancer total

décès toutes causes confondues

Les chercheurs ont examiné comment chaque augmentation de 200g par jour de fruits et légumes affectait le risque de maladie et de mort.

Ils ont également estimé le nombre de décès prématurés dans le monde qui peut être le résultat de manger moins de fruits et légumes.

Cela reposait sur l’hypothèse que l’association entre l’ingestion de fruits et de légumes et les maladies était causale – en d’autres termes, la quantité de fruits et légumes consommée par une personne était responsable de l’apparition ou non d’une maladie.

Ils ont également examiné des fruits et légumes spécifiques et leur association avec le risque gériatrique.

Quels ont été les résultats de base?

Le risque pour chaque maladie et chaque décès – autre que le cancer – était réduit avec chaque augmentation de 200 g par jour des fruits et légumes jusqu’à 800 g par jour et 600 g par jour pour le cancer.

Donc, manger 800g par jour de fruits et légumes a indiqué la plus grande réduction du risque.

Pour chaque augmentation de 200 g par jour de fruits et de légumes, le risque d’obtenir chaque résultat pour la santé a diminué de:

8% pour les maladies coronariennes (risque relatif [RR] 0,92, intervalle de confiance à 95% [IC] 0,90 à 0,94)

16% pour l’AVC (RR 0,84, IC à 95% 0,76 à 0,92)

8% pour la maladie cardiovasculaire totale (RR 0,92, IC 95% 0,90 à 0,95)

3% pour le cancer total (RR 0,97, IC 95% 0,95 à 0,99)

10% pour toutes les causes de décès (RR 0,90, IC à 95% 0,87 à 0,93)

Les chercheurs ont estimé que globalement, un total de 5,6 millions de décès prématurés en 2013 était inférieur à manger moins de 500 g par jour de fruits et légumes.

Les chercheurs ont estimé que l’utilisation optimale de 800 g par jour de fruits et légumes permettrait d’éviter 7,8 millions de morts précoces chez les personnes qui en consommaient.

Les fruits et légumes spécifiques suivants ont été trouvés pour aider à réduire le risque de:

maladie coronarienne – pommes ou poires, agrumes, jus de fruits, légumes à feuilles vertes, légumes riches en bêta-carotène comme les carottes et la patate douce et fruits et légumes riches en vitamine C

accident vasculaire cérébral – pommes ou poires, agrumes, légumes à feuilles vertes et légumes marinés

maladie cardiovasculaire – pommes ou poires, agrumes, carottes, légumes à feuilles vertes et légumes non crucifères comme la courge musquée

cancer total – légumes crucifères comme le chou-fleur et le brocoli

toute cause de décès – pommes ou poires, baies, agrumes, légumes cuits ou crus, légumes crucifères, pommes de terre et légumes à feuilles vertes ou salades

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que « dans cette méta-analyse de 95 études (142 publications), des réductions du risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité toutes causes ont été observées jusqu’à un apport de 800g / jour de fruits et légumes combinés, alors que pour le cancer total aucune réduction supplémentaire du risque n’a été observée au-dessus de 600g / jour.

« Des associations inverses ont été observées entre consommation de pommes / poires, agrumes, légumes à feuilles vertes / salades et légumes crucifères et maladies cardiovasculaires et mortalité, et entre légumes verts jaunes et légumes crucifères et risque total de cancer. »

Ils ont ajouté que: «On estime que 5,6 et 7,8 millions de décès prématurés dans le monde en 2013 pourraient être attribuables à un apport en fruits et légumes inférieur à 500 et 800 g / jour, respectivement, si les associations observées sont causales.

Conclusion

Cette recherche soutient l’idée que plus vous mangez de fruits et de légumes, mieux vaut au moins 10 portions (800 g) par jour.

Il suggère également que le nombre de personnes qui meurent plus tôt pourrait être réduit si elles mangeaient plus que la dose journalière recommandée actuellement.

Cependant, avant de considérer cela comme évident, il y a des considérations importantes:

Il y a probablement de nombreux facteurs de confusion qui peuvent avoir affecté les résultats. Il se peut que les personnes qui consomment beaucoup de fruits et de légumes soient aussi plus susceptibles d’être physiquement actives, de consommer moins d’alcool, de ne pas fumer et d’avoir un poids santé, ou d’autres facteurs pouvant améliorer la santé. Ce n’est pas seulement la consommation de fruits et légumes qui influence le risque de contracter certaines maladies et de mourir tôt.

L’étude n’a pas examiné toutes les maladies, telles que les maladies infectieuses ou respiratoires, il pourrait donc être le cas de manger plus de fruits et légumes que la quantité recommandée n’est pas bénéfique pour réduire le risque de développer toutes les maladies.

Les études incluses peuvent avoir varié de plusieurs façons – par exemple, le pays dans lequel la recherche a été menée peut influencer des choses comme la façon dont les fruits et légumes ont été préparés, les différents types de fruits et légumes disponibles et d’autres facteurs alimentaires.

Il y a eu peu d’études sur les types de fruits et de légumes, alors il se peut qu’il y ait d’autres fruits et légumes qui sont également bénéfiques mais qui ne sont pas répertoriés.

Il y avait des différences considérables entre les études. Cela signifie que lorsque vous regroupez leurs résultats, vous devez afficher les résultats avec prudence. Cela était particulièrement vrai pour le cancer, les accidents vasculaires cérébraux et toutes les causes de décès.

Comme dans la plupart des études évaluant le régime alimentaire, ils dépendent d’une auto-déclaration précise de l’apport alimentaire, et peuvent ne pas tenir compte des changements dans l’alimentation au fil du temps.

Malgré ces limites, il s’agissait d’une recherche solide avec une bonne méthodologie statistique.

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