CDC sur le vaccin antirotavirus: trop d’occasions manquées

Avant que le vaccin antirotavirus soit disponible, l’infection par le rotavirus hautement contagieux a précipité 200 000 visites aux urgences, 55 000 hospitalisations et 60 à 65 décès chaque année aux États-Unis.

Les jeunes enfants sont touchés de manière disproportionnée par le rotavirus, et c’est une maladie plus grave pour eux. Le rotavirus se propage rapidement, le plus souvent dans les hôpitaux et les garderies, provoquant de la fièvre, des nausées, des vomissements, des crampes abdominales et une diarrhée aqueuse fréquente pouvant durer jusqu’à 8 jours.

Bien qu’un vaccin soit disponible depuis 2006, l’absorption du vaccin antirotavirus chez les enfants américains n’est pas aussi robuste que la couverture pour d’autres vaccins infantiles de routine.

Les chercheurs du CDC à Atlanta, GA – inquiet de l’absorption moins que optimale & mdash; ont publié une étude dans la revue Vaccine. Ils ont comparé l’absorption du vaccin antirotavirus (RV) au fil du temps avec d’autres vaccinations de routine. Les résultats indiquent que moins de nourrissons commencent la série RV à l’âge de 5 mois qu’en 2012.

Ces chercheurs ont utilisé les données de 6 sites sentinelles du système d’information sur la vaccination (IIS). Ces sites couvrent environ 10% de la population pédiatrique américaine. Ils ont comparé l’absorption du VD à celle de la diphtérie, du tétanos et de la coqueluche acellulaire (DTaP) et du vaccin antipneumococcique conjugué (VPC). Ce sont des vaccins qui sont donnés en même temps que le RV pourrait être donné hypotonie.

Les données de 2012 et avant ont noté que la couverture avec la première dose de RV a atteint 78% en 2010 et est resté à 79%   La différence entre la couverture DCaP de la première dose et la couverture du RV a fluctué de 6% à 8% entre la mi-2012 et décembre 2013. La plupart des immuniseurs ont maintenu le calendrier recommandé par l’ACIP durant cette période.

Un facteur qui influence la vaccination avec RV est l’exigence que la série RV doit être commencé avant l’âge de 14 semaines 6 jours; le non-respect de cette exigence représentait environ un tiers de la différence de couverture entre la première dose de DCaT.

Les chercheurs ont attribué la différence restante aux « occasions manquées ». Dans ces cas, les nourrissons ont été vus et ont reçu une autre immunisation de routine lorsqu’ils étaient admissibles à la première dose de RV, mais, d’une manière ou d’une autre, ils n’ont pas reçu de VR.

L’étiquetage de RV comprend des énoncés sur le risque d’intussusception, qui est estimé chez un enfant sur 20 000, et certains parents peuvent refuser le vaccin en raison de ce risque.

Chaque année, RV empêche 40 000 à 50 000 hospitalisations chez les nourrissons et les jeunes enfants américains. Les enfants plus âgés et les adultes qui ne sont pas vaccinés ont récolté le bénéfice en raison d’une exposition plus faible. Les chercheurs recommandent d’éduquer les immunisateurs au sujet des obstacles à l’adoption du RV. Les vaccinateurs doivent profiter de l’occasion pour fournir un véhicule récréatif et encourager les parents à le considérer à chaque occasion.