Caspofungine contre Amphotericin B pour le traitement de l’oesophagite de Candide

Sir-Nous avons lu avec intérêt l’article de Villanueva et al dans lequel l’amphotéricine B a été comparée à la caspofungine pour le traitement de l’œsophagite candida Les auteurs ont basé leur diagnostic sur les résultats endoscopiques et microbiologiques Nous aimerions noter que ces critères ne sont pas universellement acceptés L’espèce Candida est un habitant normal du tractus gastro-intestinal, et, lors d’une intervention endoscopique, elle peut être transportée de la bouche à l’œsophage Ainsi, les résultats microbiologiques ne devraient pas être utilisés pour des diagnostics En fait, de nombreux auteurs recommandent la confirmation des résultats endoscopiques par cytologie brosse cytologie Brosse est plus sensible que la biopsie, et c’est la méthode préférée pour la confirmation du diagnostic L’intérêt dans l’œsophagite Candida est en augmentation, et de nouvelles approches de gestion sont souhaitables Cependant, nous pensons que les critères diagnostiques utilisés par Villanueva et al sont inexacts, et, malheureusement, leur étude ne permet pas au lecteur de rendre fiable comparaisons des efficacités de l’amphotéricine et de la caspofungine dans le traitement de l’oesophagite à Candida