Auto-examen des seins

Rédacteur — Compte tenu de ce que l’on sait maintenant de la longue phase subclinique du cancer du sein humain, La conclusion d’une étude récente de Shanghai, selon laquelle l’auto-examen des seins n’a pas amélioré la survie de manière détectable, n’est pas surprenante.1 Néanmoins, l’éditorial d’Austoker, proclamant la mort de l’auto-examen des seins, ne devrait pas être remis en question2. réduction de la taille de la tumeur primaire dépendante de l’auto-examen des seins, ce qui peut à son tour permettre une chirurgie plus conservatrice.3 L’éditorial s l’implication que tous ces points finaux sont rendus illusoires par l’étude de Shanghai est surestimée; Comme pour le reconnaître, Austoker reconnaît que la présentation symptomatique rapide (“ breast awareness ”) reste importante. Mais est la présentation en temps opportun des symptômes du sein — dont la palpation d’une grosseur est le plus commun — si différent de ce que la plupart des gens comprennent par l’auto-examen des seins? Faux positif et faux négatif “ sont attachés à l’auto-examen des seins et à toute intervention diagnostique préventive.Cependant, un individu informé à la fois des données randomisées négatives et de l’association inverse du stade tumoral avec la survie pourrait raisonnablement opter pour les coûts potentiels d’une biopsie dépendante de l’auto-examen des seins, plutôt que pour le confort implicite de l’ignorance ou de l’incertitude En Asie, où des taux élevés de retard de présentation persistent en raison de facteurs culturels et économiques 4, il semble y avoir peu de raisons d’être encouragés par la démystification de l’auto-examen des seins. En tant que facette d’un éventail croissant d’initiatives d’autonomisation des patients, l’auto-examen des seins fournit au moins une stratégie d’entrée pour l’amélioration graduelle de la conscience du cancer et de ses résultats.Kline propose que la rhétorique de l’auto-examen des seins soit modifiée Il s’agit certainement d’un aperçu que la santé publique au 21e siècle devrait s’efforcer d’atteindre. | Anthony Harrie William Babington