AINS pendant la grossesse et risque de fausse-couche

Rédacteur — Bien que l’exposition aux champs magnétiques durant la grossesse ait été associée à une fausse couche1, elle n’était pas associée à l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Par conséquent, ce n’était pas un facteur de confusion, et l’ajustement pour l’exposition aux champs magnétiques n’a pas fait de différence dans l’association entre l’utilisation d’AINS et les fausses couches. En ce qui concerne les entrevues après une fausse couche, veuillez vous reporter à notre réponse précédente sur bmj.com.2 En fin de compte, si nous avions inclus seulement les femmes interviewées avant leur avortement (prospectivement vérifié), l’association entre l’utilisation d’AINS et une fausse couche aurait été Si Schiavetti et al ont l’intention de réfuter nos résultats avec les résultats de leur étude, ils ont échoué à fournir suffisamment d’informations pour permettre aux lecteurs d’évaluer leur étude fonctionnel. Sur la base des informations limitées qu’ils ont fournies, ils ne disposaient pas de données adéquates pour traiter la relation entre les AINS et les fausses couches. D’abord, leur étude était basée sur des populations sélectionnées (volontaires qui prenaient des médicaments pendant la grossesse et appelaient le centre). il n’y avait aucune information sur les indications de l’usage de drogues et l’âge gestationnel à l’entrée pour les utilisateurs de différents médicaments. Leur utilisation de la régression logistique, qui suppose l’entrée au moment de la conception pour tous les participants à l’étude, pourrait entraîner des estimations biaisées. En outre, ce qui était considéré comme un usage d’AINS n’était pas clair. Troisièmement, ils n’ont pas fourni d’informations sur la corrélation entre l’utilisation d’AINS et le nombre de médicaments utilisés. Si ces deux variables étaient fortement corrélées, mettre les deux variables dans le modèle de régression logistique et laisser le modèle décider quel était le facteur de risque de fausse couche représenterait une approche erronée dans l’analyse des données et l’interprétation subséquente des résultats.Enfin, la faiblesse fondamentale de leur étude était le groupe de comparaison. Les utilisateurs d’autres médicaments pourraient facilement présenter un taux de fausses couches plus élevé que dans la population générale simplement en raison de leurs conditions sous-jacentes (dépression, infections de l’appareil reproducteur, etc.) ou d’autres médicaments. Le contraste frappant entre une forte association entre les AINS et une fausse couche , et un manque d’association entre l’acétaminophène et la fausse couche observée dans notre étude fournit des preuves solides contre l’argument que l’association AINS-fausse couche était due à l’association générique avec toute utilisation de drogues. Un tel contraste appuyé par la plausibilité biologique sous-jacente a jeté des bases solides pour l’association AINS-fausse couche.Les médecins généralistes sont insatisfaits des soins prodigués aux patients souffrant de troubles de l’alimentation